Dejeneratif Miyopili Bir Hastada Farklı Zamanlarda Ortaya Çıkan Koroidal Neovaskülarizasyon ve Miyopik Foveoskizis.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Miyopik Koroidal Neovaskülarizasyon ve Foveoskizis Olgu Sunumu
Bu klinik çalışmada, miyopik koroidal neovaskülarizasyon (KNV) ve foveoskizis gelişimi izlenen bir olgunun klinik özellikleri, görüntüleme bulguları ve tedavi sonuçları analiz edilmiştir. Dejeneratif miyopiye bağlı gelişen bu komplikasyonlar, görme keskinliğini doğrudan etkileyen ve multidisipliner takip gerektiren süreçlerdir.
Klinik Başvuru ve İlk Muayene Bulguları
45 yaşında kadın hasta, sol gözünde belirgin görme azlığı şikayetiyle kliniğimize başvurmuştur. Yapılan detaylı oftalmolojik muayene sonucunda elde edilen ilk veriler şu şekildedir:
- En İyi Düzeltilmiş Görme Keskinliği (EDGK): Sağ gözde 20/40, sol gözde 20/200.
- Ön Segment Muayenesi: Her iki gözde de doğal izlenmiştir.
- Fundus Muayenesi: Sol göz fovea alt yarısında retina altı kanama tespit edilmiştir.
Tanı ve Uygulanan Tedavi Protokolü
Klinik bulgular ışığında hastaya miyopik koroidal neovaskülarizasyon (KNV) tanısı konulmuştur. Tedavi planı kapsamında hastaya bir ay ara ile toplamda iki doz bevacizumab enjeksiyonu uygulanmıştır. Tedavi sonrası birinci ay kontrolünde elde edilen sonuçlar aşağıda tablolaştırılmıştır:
| Muayene Parametresi | Tedavi Öncesi | Tedavi Sonrası (1. Ay) |
|---|---|---|
| Sol Göz EDGK | 20/200 | 20/64 |
| Retina Altı Kanama | Mevcut | Gerilemiş |
| FFA Bulgusu | Aktif Sızıntı | Pencere Defekti |
Takip Süreci ve Foveoskizis Gelişimi
Hastanın takibinin yedinci ayında, görme keskinliğinin tekrar azalarak 20/80 seviyesine gerilediği saptanmıştır. Yapılan Optik Koherens Tomografi (OKT) incelemelerinde hastada foveoskizis geliştiği gözlemlenmiştir.
Bu aşamada hastaya cerrahi bir çözüm olarak pars plana vitrektomi (PPV) ve iç limitan membran (İLM) soyulması operasyonu önerilmiştir. Ancak hasta cerrahi müdahaleyi kabul etmemiş ve belirli aralıklarla gözlem altında tutulmaya devam edilmiştir.
Dejeneratif Miyopide Ayırıcı Tanının Önemi
Dejeneratif miyopi, görme kaybına yol açan bir dizi patolojik süreci beraberinde getirebilir. Bu süreçte karşılaşılan temel risk faktörleri şunlardır:
- KNV ve Fuchs lekesi oluşumu,
- Lacquer çatlağının fovea bölgesini tutması,
- Miyopik foveoskizis gelişimi.
Gelişmiş görüntüleme yöntemleri kullanılarak bu durumların ayırıcı tanısının yapılması, kalıcı görsel kayıpların önlenmesi açısından kritik bir öneme sahiptir.
