Cilt Yenilemede Güncel Yaklaşımlar

Cilt Yaşlanması ve Deride Meydana Gelen Kayıplar

Derinin yaşlanması ve bu süreçte oluşan hasarlar temel olarak iki ana başlık altında incelenmektedir. Bunlardan ilki, güneş ışınlarına bağlı olarak gelişen, ciltte lekelenmelere ve ince kırışıklıklara yol açan fotohasar (photodamage); ikincisi ise kronolojik yaşlanmaya bağlı olarak gelişen elastik lif hasarı ve kollajen doku yıkımıdır.

Yaşlanma süreciyle birlikte derideki elastik fonksiyonlar ve elastik lif kütlesi, kollajen miktarıyla doğru orantılı olarak azalır. Ancak güneş ışınlarının yarattığı hasar, tek başına kronolojik yaşlanmadan çok daha belirgin bir yaşlanmış deri görünümüne neden olur. Solar elastoz olarak adlandırılan bu durumda, ultraviyole ışınlarının tetiklediği doku hasarı söz konusudur.

Güneş Hasarının Cilt Yapısı Üzerindeki Etkileri

Kronik güneş maruziyeti, derinin normal morfolojisini ve lif organizasyonunu bozarak kollajen miktarını ciddi oranda azaltır. Bu hasar tipinde, anormal sıralanmış elastik lifler derinin üst ve orta katmanlarında birikirken, normal kollajen ve elastik lif oranı düşer. Bu yapısal değişimlerin sonucunda şu belirtiler gözlemlenir:

• Yüz cildinde sarkma ve derin kırışıklıklar
• Göz etrafında belirgin çizgilenmeler
• Ciltte lekelenme ve yapısal kabalaşma

Cilt Yenilenmesinde Gerçekler ve Bilgi Kirliliği

Cilt yenilenmesi amacıyla klinik uygulamalar yapan hekimler, her gün piyasaya sürülen çok sayıda yeni yöntem ve cihazın bombardımanına tutulmaktadır. Bu teknolojilerin bir kısmı gerçekten yenilikçi olsa da, önemli bir kısmı eski ve basit teknolojilerin farklı ambalajlarla sunulmasından ibarettir.

Üretici firmalar, bazı pratisyenler ve medyanın yarattığı bilgi dezenformasyonu, uzman doktorların dahi en güvenilir yöntemi belirlemesini güçleştirebilmektedir. Sunulan yeni ürünlerin sonuçları hastalar tarafından memnuniyetle karşılansa bile, klinik değişimler cerrahlar ve hekimler açısından soru işaretleri yaratabilmektedir.

Dermabrazyon: Kontrollü Hasar ile Yenilenme

Yaşlanma belirtilerinin giderilmesinde kullanılan temel metodlar; retinoik asit türevleri, çeşitli soyma asitleri, dermabrazyon ve lazer uygulamalarıdır. Bu yöntemlerin tamamı, dermisin üst kısmına kontrollü bir hasar vererek vücudun biyolojik onarım mekanizmasını tetikler. Amaç, cildi uyararak yeni bir ekstrahücresel matrix oluşumunu sağlamaktır.

Mikrodermabrazyonun Avantajları ve Kullanım Alanları

Amerika'daki estetik uygulamalar arasında ilk 5 sırada yer alan mikrodermabrazyon, özellikle akne, yüzeyel cilt lekelenmeleri ve güneş hasarlı ciltlerin onarımında tek başına oldukça etkilidir. Bu yöntem, stratum corneum tabakasının mekanik olarak soyulmasını sağlayarak şu sorunların giderilmesinde kullanılır:

1. Güneş hasarı, çiller ve doğum sonrası lekelenmeler
2. İnce ve derin kırışıklıklar
3. Geniş ve yağlı gözenekler ile komedonlar
4. Akne skarları (sivilce izleri)

Son yıllarda yapılan araştırmalar, dermabrazyon ile cildin üst tabakasının zayıflatılmasının, topikal ajanların emilimini 15 kata kadar artırdığını göstermektedir. Bu yöntem, pek çok lazer ve ışın uygulamasından önce hazırlayıcı bir prosedür olarak da tercih edilmektedir.