BURUN HASTALIKLARI CERRAHİSİ VE İŞLEMLERİ

Endoskopik Burun ve Gözyaşı Kanalı Cerrahisi Hakkında Genel Bakış

Gözyaşı kesesi ve kanalları, üretilen gözyaşının burun boşluğuna sağlıklı bir şekilde iletilmesini sağlar. Bu kanallarda meydana gelen tıkanıklıklar, tıp dilinde epifora olarak adlandırılan sürekli göz sulanması problemine yol açar. Göz yüzeyinin nem dengesini korumak için salgı bezleri tarafından üretilen gözyaşı, kanal tıkanıklığı durumunda burun içine akamadığı için dışarıya taşar.

Endoskopik DSR (Gözyaşı Kesesi Cerrahisi) Nedir?

Geleneksel olarak yaklaşık yüz yıldır uygulanan klasik yönteme Eksternal Toti ameliyatı denilmektedir. Ancak güncel tıp teknolojisindeki gelişmeler, Endoskopik endonazal dakriosistorinostomi (internal yöntem) tekniğini modern bir seçenek olarak sunmuştur. Bu yöntemde, dışarıdan herhangi bir kesi yapılmadan doğrudan burun içerisinden müdahale edilir.

Endoskopik DSR Nasıl Uygulanır?

Operasyon sırasında 4 mm çapındaki özel teleskoplar kullanılarak burun içerisine girilir. Gözyaşı kesesinin burun boşluğuyla komşu olduğu bölgedeki mukoza ve kemik duvar titizlikle kaldırılır. Gözyaşı kesesine yapılan cerrahi kesi ile gözyaşının boşalabileceği yeni bir kanal oluşturulur. Bu yeni yolun kapanmaması için kanallara silikon tüpler yerleştirilir ve bu tüpler iyileşme sürecine bağlı olarak 2 ile 6 ay arasında muhafaza edilir.

Endoskopik Cerrahinin Sağladığı Avantajlar

Endoskopik yöntemle gerçekleştirilen gözyaşı kesesi ameliyatları, hastalara ve cerrahlara pek çok kolaylık sunar:

• Cilt kesisi yapılmaz: Burun içerisinden çalışıldığı için yüz bölgesinde herhangi bir operasyon izi kalmaz.
• Pompa fonksiyonu korunur: Gözyaşı kesesine yapılan müdahale sınırlı tutulduğu için kesenin doğal çalışma mekanizması bozulmaz.
• Hızlı iyileşme: Hastalar genellikle operasyonun gerçekleştirildiği gün taburcu edilerek evlerine dönebilirler.
• Zaman tasarrufu: Deneyimli cerrahlar tarafından uygulandığında operasyon süresi oldukça kısadır.

Burun Tıkanıklığı Cerrahisi ve Konka Hipertrofisi

Alt burun etlerinin büyümesi, yani konka hipertrofisi, özellikle geceleri artan burun tıkanıklığının temel nedenidir. Bu sorunun tedavisinde burun etlerinin uygun yöntemlerle küçültülmesi hedeflenir. Ancak burun fonksiyonları için kritik öneme sahip olan alt burun etleri, asla tamamen kesilip çıkarılmamalıdır.

Geçmişte uygulanan radikal cerrahiler; burun kuruluğu, kabuklanma, tekrarlayan enfeksiyonlar ve yanma hissi gibi tedavisi zor komplikasyonlara neden olmaktaydı. Bu sebeple günümüzde, fonksiyonel dış yüzey mukozasına zarar vermeyen, fonksiyonel küçültme teknikleri tercih edilmektedir.

Estetik Burun Ameliyatları (Rinoplasti)

Rinoplasti ameliyatlarında temel amaç, burundaki şekil bozukluklarını estetik bir bakış açısıyla düzeltmektir. Başarılı bir operasyon, sadece görsel güzelliği değil, aynı zamanda sağlıklı nefes almayı da sağlamalıdır. Bu doğrultuda, ameliyat sırasında varsa şu problemler de eş zamanlı olarak çözülmelidir:

1. Burun içindeki eğiklikler (Deviasyon)
2. Burun eti büyümeleri (Konka Hipertrofisi)

Böylece hasta, operasyon sonrasında hem estetik bir görünüme kavuşur hem de fonksiyonel olarak rahat nefes alabilir.

Endoskopik Sinüs Cerrahisi ve Uygulama Alanları

Endoskopik Sinüs Cerrahisi, günümüzde başta kronik sinüs iltihapları olmak üzere geniş bir yelpazede en sık tercih edilen cerrahi yöntemlerden biridir. Minimal cerrahi travma yaratması sebebiyle iyileşme sürecini hızlandıran bu yöntem, aşağıdaki durumların tedavisinde güncel bir seçenektir: