Böbrek tümörlerinde(kanserlerinde), tümörün bulunduğu yer ve yayılım evresine göre, sadece tümör ve yakın çevresi(parsiyel nefrektomi) yada böbreğin tamamı(Radikal nefrektomi) alınır.
Açık Radikal Nefrektomi Açık cerrahi, çok büyük renal kitlelerde veya vena kavaya( karın ana toplar damarı) ilerlemiş tümörlerde kulllanılır.
Laparoskopik cerrahi: Batına(Karın boşluğu) 3 veya 4 port(0.5 veya 1 cm lik boru) yerleştirilip, portların içinden de ışıklı kamera ve el çalışma aletleri ile yapılan bir operasyondur. Cerrah karın içini kamera aracılığı ile ekranda görür. Uzun sayılabilecek cerrahi aletlerle çalışır.
Laparoskopik ve Robotik Cerrahi Avantajları
Daha az ağrı
Daha küçük kesi
Daha az kan kaybı ve kan transfüzyonu
Daha hızlı iyileşme
Günlük yaşama erken dönüş
Ancak, laparoskopik cerrahide deneyimli olmak daha uzun süre gerektirir.
Laparoskopi deneyimi olan merkezlerde böbrek tümörü ameliyatları laparoskopik olarak yapılmalıdır.
Parsiyel nefrektomi operasyonunda, sadece tümör ve yakın çevresi alınır.
Bugün, erken ever(yayılmamış) böbrek tümörlerinin tercih edilen tedavi yöntemidir.
Çoğunlukla 4 cm e kadar tümörlerin çıkartılmasında kullanılırsa da tümörün yerine göre 7 cm’e kadar olan tümörlerde de uygulanabilir.
Hasta genç veya diyabet ve hipertansiyonlu ise mutlaka parsiyel nefrektomi uygulanmalıdır.
Araştırmalar, parsiyel nefrektomi ile radikal nefrektominin uzun süreli sonuçlarının aynı olduğunu göstermiştir.
Robot Yardımlı Laparoskopik parsiyel nefrektomi
Robotik cerrahi,uzaktan kumandalı laparoskopik cerrahidir. Robot gerçekte bir telemanipulatördür. Cerrah, robotun koluna takılan aletleri, aynı odadaki bir konsol yardımıyla kullanır.
Robotik cerrahide el manevra yeteneği daha yüksektir.
Dikiş atılması gereken parsiyel nefrektomide bu özellik çok yardımcı olur.
Robot, cerrahın kontrolu altında laparoskopik cerrahiye yardım etmektedir.
Görüntü üç boyutludur, derinlik hissi vardır.
