Bel fıtıkları!

Bel fıtıkları!

     Bel fıtıklarının %95'i
     L4-L5 ve (Dördüncü-beşinci kemik arası)
     L5-S1 seviyelerdedir (Beşinci kemik-kuyruk sokumu kemiği arası)
     Bel Fıtığının bu bölgelerde daha sık olmasının sebebi, bu seviyelerde yüklenmenin daha fazla olması, kanal çapının daha dar ve en hareketli segmentler olmalarına bağlanabilir. 

     Bulgular

     - Hastaların çoğu 30-50 yaşları arasındadır.
     - Ana yakınma bel ve bacak ağrısıdır.
     - Hastalar çoğu kez, önceden olan hafif bel ağrılarının bir zorlama ile arttığını ve bacaklarına indiğini ifade ederler.
     - Ağrı, öksürme, hapşırma, ıkınma ve bel hareketleriyle artar.
     - Ağrı ile birlikte hasta, bacaklarındaki uyuşma, karıncalanma, kuvvetsizlik ve incelmeden yakınabilir.
     - Hasta ayakta dik durmakta zorluk çeker.

     Tedavi
     Akut, subakut ve kronik dönemde farklılıklar gözlenmektedir. İlk 2-3 hafta akut dönem, 3 aya kadar subakut, 3 aydan sonra kronik dönem olarak alınabilir.

     Akut dönem (ilk 2-3 hafta)
     - Yatak istirahati(1-3 hafta)
     - İlaç tedavisi (ağrı kesiciler, kas gevşeticiler)
     - Yüzeyel ısı (sıcak torba,v.s.)
     - İzometrik egzersiz

     Subakut dönem (3 hafta-3 ay)
     - Hastanın lumbostat korse ile ayağa kalkmasına ve yürümesine izin verilir.
     - Hasta ayakta veya yatırılarak fizik tedavi programına alınır. Bu programda, yüzeyel ve derin ısı, traksiyon, alçak frekanslı akımlar, manipulasyon gibi yöntemler uygulanarak tedavi düzenlenir. Bu dönemde egzersizler arttırılmalıdır.

     Kronik dönem (3 ay sonrası)
     Hastaya bel-karın-bacak kaslarını stabilize ederek güçlendiren egzersiz programı ve günlük yaşamda belini uygun kullanmaya yönelik bir eğitim programı (bel okulu) verilir.

     Cerrahi tedavi
Konservatif tedaviye rağmen, ilerleyici, nörolojik kayıpları olan, büyük ve kanal içine doğru ilerlemiş veya kanal içine düşen fıtıklarda cerrahi yöntem uygulanır.

Bu makale 12 Mart 2019 tarihinde güncellendi. 0 kez okundu.

Yazar
Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu

Etiketler
Bel fıtıkları
Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu
Prof. Dr. Meral Kozakçıoğlu
İstanbul - Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon
Facebook Twitter Instagram Youtube