BACAK YARASI

Bacak Yarası (Ülseri) Nedir?

Bacaklar, insan vücudunda iyileşmeyen (kronik) yaraların en sık görüldüğü bölgelerin başında gelmektedir. Her türlü tedavi yaklaşımına rağmen 4-6 hafta içerisinde iyileşme göstermeyen bacak yaralarında, altta yatan temel sebebin titizlikle araştırılması kritik bir öneme sahiptir. Kalıcı bir iyileşme sağlanabilmesi için tedavi planlamasının mutlaka bu kök nedenlere yönelik yapılması şarttır.

Bacak Yaralarında Dolaşım Bozukluklarının Rolü

Bacak ülserleri, büyük oranda dolaşım bozukluklarına bağlı olarak gelişmektedir. Bacaklarımızda dolaşımı sağlayan üç farklı damar sistemi bulunur ve bu sistemlerin herhangi birinde meydana gelen aksaklıklar geçmeyen yaralara yol açar.

Söz konusu damar yapıları ve görevleri şunlardır:

• Atar Damarlar (Arterler): Oksijen ve besin içeriği bakımından zengin olan temiz kanı dokulara taşır.
• Toplar Damarlar (Venler): Dokulara oksijenini vermiş, karbondioksit ve atık ürünleri yüklenmiş olan kirli kanı taşır.
• Ak Kan Damarları (Lenf Damarları): Proteinden zengin sıvıları ve vücudun mikroplarla savaşmasında rol oynayan bağışıklık hücrelerini taşır.

Bu damar sistemlerinin birinde veya birkaçında aynı anda bozukluk görülebilir. Tüm sistemlerdeki sorunlar giderilmediği sürece yaraların iyileşmesi genellikle mümkün olmamaktadır. Birden fazla damar sisteminin etkilenmesiyle oluşan bu duruma mikst (karışık) ülser adı verilir.

Atar Damar Hastalıklarına Bağlı Gelişen Bacak Ülserleri

Organlarımıza ve uzuvlarımıza temiz kan taşıyan atar damarların hastalıklarında, kan ulaştırma görevindeki yetersizliğe bağlı olarak hedef dokuda yaralar gelişir. Eğer kan akımı, dokunun yaşaması için gereken besin ve oksijeni sağlayamazsa doku canlılığını kaybeder. Bu durum, cilt ve cilt altı dokuların kendini tamir edememesine ve sonuç olarak iyileşmeyen bacak yaralarının oluşmasına neden olur.

Atar Damar Tıkanıklığına Yol Açan Hastalıklar

Atar damarlarda daralma veya tıkanıklık oluşturarak yara sürecini tetikleyen başlıca hastalıklar şunlardır:

• Şeker Hastalığı (Diyabet)
• Damar Sertliği (Aterosikleroz)
• Burger Hastalığı (Vaskülit gibi atar damarların iltihabi hastalıkları)

Atar Damar Tıkanıklığına Bağlı Yaraların Tedavi Yöntemleri

Bu tür yaraların tedavisinde temel amaç, yaranın bulunduğu bölgenin yeniden temiz kan ile beslenmesini sağlamaktır. Bölgesel kanlanmayı artırmak için modern tıpta iki temel yöntem uygulanmaktadır:

Günümüzde teknolojinin gelişmesine paralel olarak anjiografik metotlar çok daha sık uygulanır hale gelmiştir. Uzmanlaşmış merkezlerde bu yöntemlerle elde edilen başarı oranları oldukça yüksektir.