Ayak Bileği Burkulma ve İncinmeleri
~~ Geçtiğimiz 10 yılda tedavi yaklaşımı en fazla değişen bölgelerden biri ayak bileğidir.
• Ayak bileği tibianın ana eklem yüzeyinin dış kısımdan fibulanın desteklediği yuva ile talus kemiğinin eklem yapmasıyla oluşur.
• Bu eklemdeki yapıyı ve kazalarındaki tedaviyi karmaşıklaştıran faktör ise içteki 4, dıştaki 3, ve üstte tibia fibulayı bağlayan 1 (syndesmos) bağdır.
• Bu çok sayıdaki bağ yapısı eklemin kusursuz hareketinin kontrollü olmasını sağlar.
Ayak bileği burkulması sonrası ayak bileğinde;
• Ağrı
• Şişme
• Kızarıklık, birkaç gün sonra morarma
• Dokununca hassasiyet
• Ağırlık verirken ağrı ve üzerine basamama
Tedavi :
• En sık görülen yaralanma dış bağ yırtılmalarıdır.
• Çok hafif olanları (grade I) dışında büyük çoğunluğuna alçı uygulanması gerekir.
• Alçı uygulanmayan vakalarda bağlar tam formunda iyileşemez ve ayak bileğinde sürekli burkulmalar olur
• Ayak bileğinin fizyolojik öne-arkaya hareketine yuvarlak bir hareket eklenir. Bu da zamanla kireçlenmeye neden olur.
• Günümüzde üzerine kolaylıkla basılabilen, banyo yapılabilen, üzerine ayakkabı giyilebilen alçı teknolojileri nedeniyle risk almak son derece anlamsız hale gelmektedir.
• Alçı süresi yaralanmanın ağırlığına göre 3-6 haftadır.
• Çok ciddi olanlarda ameliyat gerekebilir
• İç bağlar nadiren yırtılır ve büyük kısmına cerrahi müdahale gerekir.
• Aksi halde bağ iyileşmez ve dış bağ yırtıklarına benzer biçimde öğütücü bir hareket gelişir ve kısa süre (1-3 yıl) ciddi kireçlenmeler oluşur.
