Aort diseksiynonu ne demektir?

Op. Dr. Mehmet Beşir Akpınar
Op. Dr. Mehmet Beşir Akpınar
30 Ekim 2016148 görüntülenme
Randevu Al
Aort diseksiynonu ne demektir?

AORT DİSEKSİYONU

Tanım: Aort vücudun en büyük atardamarıdır.  Aort; kalpten başlayarak önce yukarıya doğru göğüs boşluğu içerisinde kollara ve boyun bölgesine dallar verdikten sonra tıpkı bir baston gibi kıvrılarak aşağı yönelir ve midenin arkasından karın boşluğuna gelir. Orada iç organlara dallar verdikten sonra ters duran bir ‘Y’ harfi gibi kasıklara ve oradan da bacaklara dallar verir. İşte kalpten çıkıp kasıklara kadar giden tüm bu damar ‘Aort’ olarak adlandırılır.

Aort dokusu üst üste üç katmandan oluşmaktadır. Bir şekilde bu katmanlar arasında bütünlüğün bozulması nedeniyle katmanların arasına kanın girmesi ve bu tabakaların birbirinden ayrılması 'Aort Diseksiyonu' olarak adlandırılır. Bu durum içi boş bir karton silindirin karton katmanlarının birbirinden ayrılarak uzunluğu boyunca yırtılmasına benzetilebilir.

Hastalığın klinik tablosu: Aort diseksiyonu olunca damar duvarı kan basıncına karşı mukavemet gücünü kaybeder ve yırtılan tabakaların zayıflaması neticesinde hızla genişler. Bu genişleme damarın en dış tabakası tarafından durdurulmaya çalışılır. Ancak bu tabaka da dirence karşı koyamazsa aort damarı vücut içerisine patlayarak büyük oranda ölümle sonuçlanan aort rüptürü denilen durum oluşur.

Aort diseksiyonu ani başlayan şiddetli sırt ve bazen göğüs ağrısına neden olur. Hastalar bunu ‘sırtım yarılıyor’ veya ‘sırtımdan bir bıçak girmiş gibi ağrıdı’ gibi cümlelerle ifade ederler. Bu yakınmalar gerçekleştiğinde vakit kaybetmeden donanımlı bir hastaneye gitmek gerekir. Ağrıyı takiben göz kararması, ani güç kaybı, şuur kaybı ve ölüm korkusu belirebilir.

Hastalığın oluşturduğu riskler nelerdir? Aort diseksiyonu son derece ölümcül bir olaydır ve özellikle göğüs boşluğu içerisinde kalpten çıkan aort kısmındaki diseksiyonların saat geçirmeden acilen ameliyat edilmesi gerekir. Bu hastalarda kaybedilen her 1 saat ölüm oranını %1 oranında artırır.

Özel durumlar:      

- Marfan hastalığında aort dokusu normale göre daha yüksek bir hızla genişler, ayrıca diseksiyon denilen damar yırtılması durumuna da daha meyillidir.  Bu nedenle bu hastalar aort çapı 5 cm ve üzerinde ise vakit geçirmeden tedavi altına alınmalıdır.

- Bikupid kalp kapağı denilen durumda da aort dokusu diseksiyona meyilli olduğu için 5 cm ve üzeri çaplarda müdahale edilmelidir.

Tedavi: Çıkan aort denilen kısmın diseksiyonu durumunda tedavi acil ameliyattır. İnen aort denilen kısmın diseksiyonlarında ise ameliyata bağlı hayati risk ile ameliyatsız takip etmenin riskleri birbirine yakın olduğu için takip önerilir.

Ameliyatla iki kanala bölünmüş olan damar boşluğu tek bir yöne kanalize edilir. Yırtılma riski en yüksek olan çıkan aort kısmı sentetik bir damar ile değiştirilir. Yırtığın ilerleyişine göre boyun damarlarının da ameliyatla güvenceye alınması gerekebilir.

Bundan sonra da düzenli aralıklarla takip edilerek vücudun diğer damar sistemi kontrol edilir. Aort diseksiyonu gelişen beyin koruma teknikleri ve cerrahi tecrübe sayesinde ülkemizin birçok merkezinde gittikçe artan başarı oranları ile gerçekleştirilmektedir.

>İçeriden yapılan (EVAR-TEVAR) tedavide genişleyen damar segmenti dolaşımın dışında bırakılarak patlama riski azaltılır. Açık ameliyatta ise; genişleyen hastalıklı damar dokusu çıkarılarak yerine yapay damar yerleştirilir.

Günümüzde gelişen teknoloji ve cerrahi teknik uygulamalar sayesinde bu hastalık gittikçe artan bir başarı oranı ile tedavi edilmektedir.

Etiketler

Aort diseksiyonlariAort damarlarıAort da yırtılmaAort damar problemleriAort diseksiyonu tutlumu olabilir miAort diseksiyonAort diseksiyon u ameliyatıAort disseksiyonu neden olurAort diseksiyonu nasıl oluşur

Yazar Hakkında

Op. Dr. Mehmet Beşir Akpınar

Op. Dr. Mehmet Beşir Akpınar

Op. Dr. Mehmet Beşir Akpınar 1973 Mardin doğumludur. İlk ve orta öğrenimini Diyarbakır’da tamamlamış, Antalya Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesinden 1997'de mezun olmuştur. Mardin’de 15 ay koruyucu sağlık hizmetlerinde pratisyen hekim olarak çalıştıktan sonra 1999 yılında İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniğinde ihtisasa başlamış ve Kalp Damar Cerrahisi ihtisasını 2005 yılında tamamlamıştır. Daha sonra İzmir Özel Şifa hastanesinde Kalp Cerrahı olarak çalışmaya başlamış, 2013-2016 yıllarında Şifa Üniversitesi’nde Yrd. Doç.Dr. olarak görev yapmıştır. Bir süre Aort cerrahisi eğitim için Amerika Texas Heart İnstitute, Memorial Herman ve Methodist Hastanelerinde Observer olarak bulunduktan sonra İzmir Atakalp Kalp Hastalıkları Hastanesinde Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı olarak çalışmıştır. Daha sonra Irak'ın en prestijli Özel hastanesi olan Al Kafeel Superspeciality Hospital 'da 5 yıl konsultan yetişkin kalp ve aort cerrahı olarak görev yaptı. Bu süre zarfında Irak'ta yapılmayan birçok aort ameliyatını yüksek başarı ile gerçekleştirmiş Bağdat Türkiye büyükelçiliğinden ödül almıştır. 2021 yılında tekrar Yurda dönmüş ve halen çalışmakta olduğu Medicalpark Antalya Hastane Kompleksi'nde Yetişkin Kalp ve Aort cerrahı olarak çalışmaktadır. Uzmanlığını aldığı 2005 yılından beri aralıksız olarak süren meslek hayatında 4000 den fazla kalp, 2000 den fazla periferik damar ameliyatı gerçekleştirmiştir.

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.

Benzer Makaleler

Bu uzmanın başka makalesi bulunmamaktadır