Analysis of geographical variations in the epidemiology and management of non-valvular atrial fibrillation: results from the RAMSES registry Volkan Doğan 1, Özcan Başaran, Murat Biteker, Fatma Özpamuk Karadeniz, Ahmet İlker Tekkesin, Yasin Çakıllı, Ceyhan
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Türkiye Genelinde Non-Valvüler Atriyal Fibrilasyon ve İnme Önleme Yaklaşımları
Bu çalışma, Türkiye'nin yedi coğrafi bölgesinde yaşayan non-valvüler atriyal fibrilasyon (NVAF) hastalarının demografik özelliklerini ve tercih edilen inme önleme stratejileri arasındaki farklılıkları belirlemek amacıyla gerçekleştirilmiştir. Araştırma, Türkiye genelindeki tedavi protokollerinin bölgesel bazda nasıl değiştiğini kapsamlı bir şekilde analiz etmektedir.
RAMSES Çalışması: Metodoloji ve Katılımcı Profili
Prospektif ve gözlemsel bir nitelik taşıyan RAMSES çalışmasına toplam 6.273 hasta dahil edilmiştir. Çalışma kapsamında hastalar, ikamet ettikleri yedi coğrafi bölgeye göre gruplandırılarak incelenmiştir. Bu metodoloji, Türkiye'nin farklı bölgelerindeki klinik uygulama çeşitliliğini net bir şekilde ortaya koymayı hedeflemiştir.
Bölgesel Dağılım ve Demografik Veriler
Türkiye'nin genel nüfus dağılımıyla uyumlu olarak, en yüksek hasta katılımı Marmara Bölgesi'nden (%26,7; 1677 hasta) sağlanmıştır. Araştırma sonuçlarına göre, tüm demografik özelliklerin bölgeler arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklılık gösterdiği saptanmıştır. Bu durum, bölgesel faktörlerin hasta profili üzerindeki etkisini doğrulamaktadır.
Oral Antikoagülan (OAC) Kullanım Tercihleri
Tercih edilen oral antikoagülan (OAC) stratejileri coğrafi bölgelere göre belirgin farklılıklar sergilemektedir. Çalışmada elde edilen veriler, ilaç kullanım alışkanlıklarına dair şu sonuçları ortaya koymuştur:
- Doğu Anadolu, Ege, Güneydoğu Anadolu ve Karadeniz bölgelerinde varfarin kullanımı, vitamin K dışı oral antikoagülanların (NOAC) önünde yer almaktadır.
- Genel hasta popülasyonunun yaklaşık üçte biri (%28) herhangi bir OAC tedavisi almamaktadır.
- Uygunsuz OAC kullanımı, özellikle Doğu ve Güneydoğu Anadolu bölgelerinde daha yaygın görülmektedir.
Bölgesel Tedavi Oranları Karşılaştırması
OAC tedavisi almayan hastaların oranları incelendiğinde, Türkiye'nin doğu bölgelerinde bu oranın kritik seviyelerde olduğu görülmektedir:
| Bölge | OAC Tedavisi Almama Oranı |
|---|---|
| Güneydoğu Anadolu | %51,1 |
| Doğu Anadolu | %46,8 |
| Türkiye Geneli Oralaması | %28,0 |
Sonuç: İnme Önleme Stratejilerinde Bölgesel Farklılıklar
RAMSES çalışması, Türkiye'deki coğrafi bölgeler arasındaki demografik farklılıkların, inme önleme stratejileri tercihlerinde doğrudan etkili olduğunu gösteren ilk araştırmadır. Elde edilen bulgular, özellikle Türkiye'nin doğu illerinde oral antikoagülanların hala yetersiz veya uygunsuz şekilde kullanıldığını kanıtlamaktadır. Bu veriler, NVAF yönetiminde bölgesel dinamiklerin göz önünde bulundurulması gerektiğini vurgulamaktadır.
