Akut ve kronik bakteriyel prostatit nedir?

20-40 yaş arasında sık (%2-16) konulan bir tanı, 70 yaşına gelmiş bir kişinin ile karşılaşmış olma olasılığı %50.

AKUT BP

-Ateş, yan ağrısı + pelvi̇k ağri (üst i̇drar yolu enfeksi̇yonu gi̇bi̇ seyreder)

-İdrar kültüründe bakteri̇ olmalı.

-CRP, Sedi̇mentasyon yükselmi̇ş olmalı, rektal muayene anormal olmalıdır.

KRONİK BP :

-İdrarda yanma, sik ve ağrili i̇drar +pelvi̇k ağri (alt i̇drar yolu enfeksi̇yonu gi̇bi̇ seyreder)

-İdrar kültüründe bakteri̇ olmali, ama bu durumda 2 kadeh testi̇ dedi̇ği̇mi̇z i̇lk akim ve son akim (prostat masaji sonrasi) i̇drar tetki̇ki̇ duyarliliği artirir.

-CRP, sedi̇mentasyon, PSA yükselmi̇ş olmalı, rektal muayene normal olmalıdır.

-Ri̇sk faktörü olmaksızın, tekrarlayan i̇drar yolu enfeksi̇yonu var i̇se akla gelmeli̇di̇r.

Teşhi̇s i̇çi̇n: tek başına CRP, Sedim, PSA yeterli̇ deği̇ldi̇r.

Hasta hi̇kayesi̇, muayenesi̇ (rektal) , i̇drar tetki̇kleri̇, i̇nflamatuvar parametreler

PSA >2 AY, BİYOPSİ YAPILMALIDIR.

ÇÜNKÜ PSA YÜKSELMELERİNİN 1/3 Ü KANSERDİR.

PROSTATİT SENDROMLARI: GENİTOÜRİNER SEMPTOMLAR OLMAKSIZIN PSA ↑↑ 4-10 NG/ML HAFİF YÜKSELMELER İÇİN “GRİ ZON” TANIMI KULLANILMAKTADIR.

Yukarıda tanımlana beli̇rti̇ ve bulgular yok i̇se, gri̇zondaki̇ bu değerler i̇çi̇n anti̇bi̇yoti̇k kullanılmamalıdir.

PSA yüksekliği aşağıdaki durumlarda görülebilir:

Bph

Enfeksiyon

İnflamasyon

Prostat CA

Travma

Ejakulasyon

Akut veya kroni̇k bakteri̇yel prostati̇t teşhi̇si̇ konulmuş i̇se:

Etkenleri̇n Türki̇ye’deki̇ di̇renç durumu, güncel olarak gözden geçi̇ri̇lmeli̇.

Kapalı bi̇r doku olan prostata geçen anti̇bi̇yoti̇kler kullanılmalı.

Uzun tedavi̇ süreleri̇; Akut: 2-4 hafta, Kroni̇k: 3-6 hafta.

Bana anti̇bi̇yoti̇k veri̇li̇nce PSA değeri̇m düşüyor di̇yenler; analjezi̇k de kullansanız ya da hi̇çbi̇r şey kullanmasanız da olağan seyri̇nde düşecek zaten olağanda da dalgalanmalar olacaktır.