Başarılı bir şekilde kök kanal tedavisi görmüş olan dişler doğal dişler gibi uzun ömürlü ağız içerisinde hizmet etmesine rağmen bazı durumlarda kanal tedavisinden sonra iyileşmede başarısızlıklar olabilmekte veya var olan ağrı devam edebilmektedir. Bazı durumlarda ise tedavi görmüş dişler aylar veya yıllar sonra tekrardan problemler sergileyebilmektedir. Bu durumlarda endodontik retreatment yani kök kanal tedavisinin yenilenmesi gerekebilmektedir.
Kök kanal tedavisinde başarısızlığa neden olan faktörler nelerdir?
Kanal temizlenmesinin ve dolgusunun eksik ve yetersiz yapılması
Kanal tedavisi sırasında zorluk oluşturan eğri veya dar kanallar
İlk tedavi sırasında yeterince anlaşılamayan karmaşık kanal anatomisine sahip dişler. Bazı dişlerde gözden kaçarak temizlenmemiş kanallar kalabilmektedir.
İşlem sonrasında üst restorasyonun uygun yapılmamış olması
Sonradan gelişen bir çürük sonucu kanal sisteminin tekrardan bakteriler tarafından enfekte olması
Dişin dolgusunun kırılması veya düşmesi sonucu yeni bir enfeksiyonun gelişmesi
Kanal tedavisinin yenilenmesi nasıl yapılır?
Kanal tedavisinin yenilenmesine karar verildi ise var ise dişteki çürükler ve sorunlu dolgular uzaklaştırılır. Kanallardan eski kanal dolgu maddeleri çıkartılır. Kanallar tekrardan kanal eğeleri ve yıkama solüsyonları ile temizlenir ve kanalların dezenfeksiyonu sağlanır. Bu işlem için çoklu seanslar gerekebilir. Sonrasında kanallar tekrardan sızdırmaz bir şekilde doldurulur, dişin üst restorasyonu yapılır ve diş takip edilir.
Kanal tedavisi yapılmış dişlerde problem durumunda dişin çekimimi yoksa tedavinin yenilenmesi mi daha uygundur?
Tedavi başarısızlığına neden olan etken dikkatli şekilde değerlendirilmelidir ve başarısızlığın yenilenen tedavi ile giderileceği öngörülüyorsa tedavinin tekrarı daha uygun bir yaklaşımdır. Yapılan araştırmalarda endodontik retreatment ile elde edilen başarının yüksek olduğu görülmüştür. Bu dişlerin çekilmesi ile oluşan çekim boşluğunun tamamlanması için yapılan implant uygulama veya köprü protezi işlemleri daha uzun süre alan, daha maliyetli ve daha komplike işlemlerdir.
