Yüksek Dereceli Displazi
Merhaba hocam, iyi çalışmalar. Babam Ekstranodal Marjinal Zon Lenfoma tanısı ile 6 kür R-CVP aldı.Değerlendirme PET’inde midede daha önce 4,5 cm olan kalınlaşma minimal düzeyde kalınlaşma olarak değerlendirildi. Ayrıca hastalığı net olarak sıfırlanmadı. Kalınlaşma için yapılan biyopsi sonucunda YUKSEK DERECELİ DİSPLAZİ/ADENOKARSİNOMA İNSİTU, KRONİK GASTRİT, YAYGIN İNTESTİNAL METAPLAZİ, MİDE ANTRUM, ENDOSKOPİK BİYOPSİ Lab yorum: Intestinal metaplazi gösteren mide mukozasında 2 odakta foveolar epitelde yüksek dereceli displazi yanısıra 1-2 küçük odakta kribriformiteler ile karakterli, lamina propria invazyonu açısından kuşkulu alan mevcuttur. Olguda endoskopik takip ile değerlendirme önerilir. Bakteri(-) Atrofi:+ İntestinal Metaplaz(3+) Gastroentoroloji Bolumu Hocaları maltoma ile mide karsinoma in situ aynı anda cok nadir görülen bir durum diyerek tekrar endoskopi ve daha cok alandan biyopsi istedi. Sizin yorumunuz nedir? Şimdiden tşk ederim
Merhaba Yasin bey. Maltoma ile birlikte eş zamanlı adenokanser görüme olasılığı düşük olmakla birlikte imkansız da değildir. Patolojide saptanmış olan atrofi ve yaygın intestinal metaplazi adenokanser açısından risk faktörü olup tanıyı desteklemektedir. İşlem tekrarı uygun bir yaklaşım olmuş. İkinci işlem sonrası her iki gastroskopi sonuçlarının başka bir patolog tarafından görülmesi de faydalı olabilir. Geçmiş olsun...
Verdiğiniz bilgiler için teşekkür ederim. Bize Maltoma tanısı 08/08/2018 tarihinde konuldu. Evre IIe olarak belirlenmişti. İntestinal metaplazi o tarihten beri olan bir durum. Fakat displazi ilk defa 22/07/2019 tarihli patolojide çıktı. Bu bilgiler ışığında sonradan oluşma ihtimali var mıdır?
Evet olabilir. Ayrıca displazilerin bir kısmı görünür lezyon olmadan, alınan biyopside tesadüfen saptanabilmektedir. Yani görünür bir lezyon yoksa bir önceki gastroskopide displazi saptanamamış da olabilir.
Peki Hocam son olarak şunları sormak istiyorum. 1-Bu tanıyı direkt kanser olarak mı görüyorsunuz yoksa kanser öncesi belirteç mi? 2-Anlatılanlar ısığında endoskopik takip mi önerirsiniz yoksa Eksizyon mu gereklidir? Şimdiden teşekkür ederim.
Lamina propria invazyonu varsa bu kanserdir. Ancak patolog şüpheli olarak değerlendirmiş. Nihai kararın ikinci endoskopi ve başka bir patolog görüşü sonrasında verilmesi daha doğru olacaktır. Geçmiş olsun.....
Merhaba Hocam. İlginiz için teşekkür ederim. Baska bir patolog degerlendirmesi de ....YUKSEK DERECELİ DİSPLAZİ/ADENOKARSİNOMA İNSİTU, KRONİK GASTRİT, YAYGIN İNTESTİNAL METAPLAZİ, MİDE ANTRUM, ENDOSKOPİK BİYOPSİ Lab yorum: Intestinal metaplazi gösteren mide mukozasında 2 odakta foveolar epitelde yüksek dereceli displazi yanısıra 1-2 küçük odakta kribriformiteler ile karakterli, lamina propria invazyonu açısından kuşkulu alan mevcuttur.... Sonucu cıkmıstır. Gastrektomi olması sart oldu sanırım. Bir de Mide lenfoması olması münasebetiyle total gastrektomi daha uygun olabilir mi. Zira subtotal oldugunda uzun vadede yine aynı sorunlarla karsılasılabilme söz konusu olabilir mi? Şimdiden teşekkür ederim.
Cerrrahi kararı verirken her iki hastalık evresi, mevcut adenokanserin yeri önemli. Ciddi bir karar olup sizi takip eden ve hastalığınız durumunu net bilen gastroenteroloji, onkoloji, cerrahi ve patoloji doktorlarından oluşan konsey kararı ile verilmesi uygundur. Geçmiş olsun
