Doktorsitesi.com

TİROTOKSİKOZ [HİPERTİROİDİZM]

SA

Ser*** A***

29 Ocak 2026
İyi çalışmalar dilerim Hocam. Kayınvalidemin kan sonuçlarında 30 Eylül 2025; Serbest T4: 4.22, Serbest T3: 8.13, TSH: 0.009, TSH Reseptör Bloke Edici Antikor (TRB): 8.34 çıkmıştı. 23 Ekim 2025; Serbest T4: 4.94, Serbest T3: 10.16, TSH: 0.008 çıktı. TİROİD USG (*** *** **)Sonucu: İsthmus 1,5 mm kalınlıktadır. Tiroid sağ lobu 14x16x37mm boyutlarındadır. Tiroid sol lobu 12x15x30 mm boyutlarındadır. Tiroid bezi parankimi hipoekoik heterojen görünümde olup pseudonodüler paterndedir (tiroidit ile uyumlu US bulguları). Tiroidit zemininde nodül değerlendirilmesi suboptimaldir. Her iki milimetrik boyutlu anekoik nodül izlenmiştir. 24 Ekim 2025 tarihinde TİROTOKSİKOZ [HİPERTİROİDİZM] tanısı aldı. TİROİD SİNTİGRAFİSİ (*** *** **)çekildi. Sinrigrafide “Tirotoksikoz tanılı hastaya tiroit fonksiyonlarını değerlendirmek ve ayırıcı tanı amacıyla tiroit sintigrafisi incelemesi yapıldı. Yöntem: 5 mCi Tc-99m perteknetat iv. uygulama ile verildikten 20 dakika sonra hastanın boyun bölgesi anterior projeksiyonda pin hole kolimatör kullanılarak görüntülendi. Bulgular: Tiroid bezi her iki lobu ve istmus hiperplazik olup, difüz artmış radyoaktif madde tutulumu izlenmektedir. Aktivite dağılımı homojendir. Sol lobdan orta hatta uzanan düşük düzeyde aktivite tutulumu dikkati çekmektedir.(piramidal lob) Tükrük bezlerinde aktivite tutulumu baskılanmıştır. 10.dakikada yapılan Tc99m Perteknetat Uptake Testi: %3,50 (Normal Range:%0,4-4) Yorum: Tiroid bezinde difüz ve belirgin artmış tutulum izlenmiş olup, sintigrafik görünüm Graves hastalığı lehinedir.” İfadeleri yer alıyor. Sonrasına yaklaşık 1 ay+10 gün Thyromazol kullandı. Ancak vücudunda döküntüler oldu ve ilacı kestiler. 30 Aralık 2025’te Radyoaktif İyot verdiler. 27 Ocak 2025 tarihindeki kan sonucunda; Serbest T4: 2.91, Serbest T3: 4.68, TSH: 0.007 çıktı. Nükleer Tıptaki doktor “tedavi işe yaramamış, ameliyat olmanız gerekir” demiş. Ameliyat hemen yapılmalı mı?Tahliller tekrarlanmalı mı?Radyoaktif İyot tedavisi yine uygulanabilir mi?Teşekkürl
1 cevap
3 görüntülenme

Cevaplar (1)

Doç. Dr. Çiğdem Tura Bahadır
Doç. Dr. Çiğdem Tura Bahadır
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
Merhaba, paylaştığınız tetkikler başlangıçta Graves hastalığı ile uyumlu belirgin hipertiroidi tablosunu göstermektedir. Radyoaktif iyot tedavisinin etkisi haftalar–aylar içinde ortaya çıkar. Bu nedenle genellikle tedaviden sonraki 6–12 hafta içinde kan tahlillerinin tekrar edilmesi ve klinik durumla birlikte değerlendirilmesi gerekir. Tek bir erken kontrol sonucuna bakılarak acil ameliyat kararı verilmesi uygun değildir. Bu aşamada en doğru yaklaşım, endokrinoloji ve nükleer tıp tarafından birlikte, yüz yüze değerlendirme ile tedavi planının netleştirilmesi gereklidir
30 Ocak 2026