tbc sonrası reaktif lend nodu

Hocam 2016 yılında tbc plörazi oldum biyopsi sonucunda öğle çıktı.Ozaman tomografidede şimdiki lenfler vardı.Yani 2 senedir var bunlar. Ancak ağrılar yüzünden nefes alırken ağrı v.b tekrar tomografi çektirdim özel hastanede. Biraz daha kapsamlı yazdılar. Buna göre biyopsi yaptırmam gerekirmi. Yardımcı olurmusunuz , bende bursadayım görüşmek isterim,tomografi sonucumu yorumlarmısınız. BULGULAR : Her iki troid lobu ve isthmus hiperplazik görünümde olup , parankim dansitleri kabalaşmıştır. Mediasten penceresinden yapılan incelemede ; brakiosefalik ve mediastinal vasküler yapılar hafif ektatik geniş görünümdedir.Çıkan aortanın çapı 35.5 mm , arkus aortanın travers çapı 31 mm dir. Kalp boyutları normaldir. Mediastende sol tarafta aorta pulmoner pencere , prevasküler seviyede yuvarlak yapıda yaklaşık çapı 13.55 lik lenf nodu izlenmiştir.Kroik reaktif lenf nodunu temsil edebilir.Ancak yuvarlak şekli nedeniyle infiltratif lenf nodu ayrımı yapılamamıştır. Bilteral paratrakeal seviyede en büyüğün travers çapı 15mm lik , karinal-subkarinal seviyede daha küçük boyutlu oval yapıda , hilusları silikleşmiş lenf nodları dikkat çekmiştir. Kronik reaktif lenf nodlarını öncelikli olarak düşündürmüştür.Ancak ilfiltratif lenf nodu ayrımı yapılamamıştır. Kalp bitimi seviyesinde özefagusun posteriorunda, aortun anteriorunda yaklaşık boyutu 24*14,5mm lik yuvarlak yapıda lenf noduna ait olabilecek görünüm izlenmiştir. Ayrıca her iki aksiler bölgede bir kısmının radyolüsent hilusu net ayırt edilemeyen yaklaşık solda en büyüğü 12-13 mm , sağda daha büyük boyutlu lenf nodları dikkat çekmiştir.Bu lenf nodları kronik reaktif lenf nodlarını öncelikli olarak düşündürmüştür. Ancak infiltratif lenf nodu ayrımı lenfoproliferatif hastalığa ait lenf nodu ayrımı yapılamamıştır. Sol akciğerde alt lob düzeyinde plevrada plörezi sekeline bağlı kalınlaşma iznleşmiş olup , bu düzeyde diyafragmatik plevra elonge lineer kalsifiye sekel kalınlaşma dikkat çekmektedir.