Doktorsitesi.com

Pulmoner emboli ve derin ven tromboz

sa

Ser*** A***

21 Aralık 2013
Merhaba 29,05,2012 tarihinde DVT VE PE GECIRDIM .YAŞ 28 boy 185cm kilo140kg sıgara kullanmıyorum , sağ ayağımın sol ayağıma oranla 5-6 cm çap farkı var ve ağrılar devam etmekte varis çorapı kullanıyorum coumadın ve kolsin kullanıyorum ****17,12,2012 tarıhli 2D,M-MODE EKOKARDİYOGRAFİ SONUÇLARI---lvedd(cm)—5,3***lvesd(cm)---3,2***septum(cm)---1***posterior duvar(cm)1,1***ef(2D)--%65***la(cm)—3,6***Aort anusulu(cm)---2,5***asedan aorta(cm)---3,3***RA veRV boyutları Normal-*-*-*-*DOPPLER EKOKARDİYOGRAFİ SONUÇLARI mitral E velositesi (m/sn)---0,7***Mitral A velositesi (m/sn)---0,9***septal E (m/sn)---0,06***Mitral yetersizlik---Eser***kapak yapısı/hareketi---normal/normal---triküspid E velositesi (m/sn)---0,5***triküspid yetersizligi---Eser***Tahmini Pul.Art.Sist.Basınç(mmHg)---20 ***Aort velositesi (m/sn)---1,2***aort yetersizligi---yok*** kapak yapısı/hareketi---normal/normal***sol ventrikül duvar hareketleri---normal***pulmoner velositesi (m/sn)---0,9***pulmoner yetersizlik--(+ )AÇIKLAMA:kötü hasta ekojentisi nedeniyle incelemede suboptimaldir SONUÇ :sol venrikül relaksasyon bozukluğuEKG SONUÇLARI:vent rate :84bpm***P rint :164ms***Qps dur 116 ms Qt/Qtc int:376/418ms***p/Qrs/T axis:45/-21/33***Rv5/Sv1amp:0590/0750 mV***Rv5+Sv1amp:1,340***1100 sinus rhythm***2320 Nonspecific intraventricular conduction delay***7202 Moderate left axis deviation***0102 Artıfact present***9130**borderline ECG**SONUÇLARI YORUMLAYABİLİR MİSNİZ AYRICA EMBOLİ İÇİN VENO KAVA FİLTRESİ TAKILMASINI ÖNERİRİ MİSİNİZ önerileriniz nelerdir???
2 cevap
168 görüntülenme

Cevaplar (2)

Prof. Dr. Mehmet Sıddık Ülgen
Prof. Dr. Mehmet Sıddık Ülgen
Kardiyoloji
Geçimş olsun 1-böncelikle mutlaka kilo vermeniz lazım. bunun için bir diyetisyen kontrolunde- kontrollu ve ısrarlı bir şekilde kilo vermeniz şart. 2- Kan da pıhtılaşma oluşturan genetik testler(Faktör 5 leiden vs) i yapırmadıysanız yaptıırp sonuçlarına göre tedavi edilmeli 3- Çap farkı ve agrılar devam ettiği için belkide hastaneye yatırılıp DVT tedavisi uygulanması gerekir. Bunun için bir üniversite hastanesi damar cerrahisi yada kalridyoloji, pol. muayene olmanızı ısrarla öneriri,m
23 Aralık 2013
sa
29,05,2012 DVT+PEgecirdim + CLENAKS KULLANARAK 19,12,2012 SONUCLAR ANTİTHROMBİN AKTİVESİ-89***** *** ** proteinC-127***** *** **ProteinS-73***** *** ** TEKRAR 6AY COMADIN KULLANDIM 15,05,2013 YAPTIRDIGIM SONUCLAR Faktaör V Leiden-NORMAL*faktör ıı protrombin-NORMAL*Paı-1? 4G/5G MTHFR (C677T VE A1298C)--HETEROZİGOT MUTASYON homosısteın(hplc)-15,60*Sıteın(Hplc)-341*sısteın/homosısteın-21,9 NOT-15-65 YAŞ-SINIR 12-15 ARASI Antı Nükleer Antıkor(Ana)-IFA NEGATİF REFARANS-1-1 *** <1-- NEGATİF ANTI KARDIYOLIPIN IgG-0,95 ANTI KARDIYOLIPIN-IgM-1,32 REFARANS ARASI 0-15 d-dimer(kantitarif)-0,169*0,0-0,55**lupus tarama -57*31-44** Lopus Dogrulama50*30-38 PT-27,43*10,5-14,5**INR-2,4**0,8-1,2**% 32***** *** ****proteinS 27**** *** ****ProteinC-55**** *** ** antitrombin ııı aktivesi-108***** *** ****FİBROJEN-442**** *** ****APCREZİSTANII-0,9*0.86-1,10. 01,07,2013 EKZON 2--R178Q HETEROZİGOT MUTASYONU ,R202Q HETEROZİGOT POLİMORFİZM--ekzon 10,ekzon 3ve ekzon 5 normal .FMF SONUÇLARI,+++++++++++++++++++*** *** ** bileteral alt ekstremite derin venös sistem renkli dopler us incelemesi her iki alt eksteremite femoropopliteal bölge derin venleriyle kural bölge derin venleri ve vena saphena magna önce B modile incelendi sağ YFV distali ve popliteal vende kopmresyonu yanıt azalmış olup kopliiteal vende akıma apsiyel izin veren ekjen trambüs dikkati çekti incelenen diğer venler normal kaleprasyonda olup damar cidarları düzenlidir diğer venöz yapılar tüm sekmetlerde komraxessibi olup lümende trobüs izlenmemiştir. *** *** ** tarihli tomografi--TEKNİK 100cc noniyonik IVKM sonrasında 0.5 mm kalınlığında kesitler alınmıştır BULGULAR: Trekea ve her iki ana brons normal genişliktedir.Her iki ana pulmoner arter çapı 16mm olup normal sınırlardadır.kalp boyutları normal sınırlardadır.Mediastende ve her iki hilusta patolojik boyutta lenf nodu saptanmamıstır.Pulmoner vasküler yapılarda PTE lehine anlamlı dolum defekti izlenmedi.Sağ hemitoraksta 5mm derinlikte minimal plevral maii ve her iki hemitoraks posterior ve bazalinde milimetrik plevral kalınlasma ve çekintiler gözlendi.bazal pirediafragmatik düzeylerde sekel çizgisel-subsegmenter atelekeziler mevcuttur.Solda linguler segmentler distal seviyesinde plöroparankimal çekintiler ve atelektaziler saptanmıstır.Aktif infiltrasyon alanı gözlenmedi.Klinige göre takibi önerilir.Kesitlerde dahil kemik ve yumuşak dokular normaldir.VENO KAVA FİLTRESİ TAKILMASINI ÖNERİRİ MİSİNİZ AYRICA SONUÇLARI DEĞERLENDİREBİLİR MİSİNİZ..
27 Aralık 2013