polistemia vera demir eksikliği

Merhaba sayın hocam, Annem 59 yaşında ve 1 yıl önce polisitemia vera teşhisi aldı. Jak 2 testi pozitif ile teşhis doğrulandı. Başlarda coraspirin ve flebotomi ile tedavisi sürdürüldü. Birkaç aydır ise hydrea kullanıyor. Hydrea kan artışını baskıladı ancak hastalık ile birlikte görülen diğer şikayetler için çözüm olmadı. Özellikle kol ve bacaklarda yanmalar oldukça sık görülüyor aynı zamanda duş sonrası kaşıntı ve sık terleme şikayetleri hayat kalitesini önemli ölçüde düşürmekte. Kaşıntı şikayeti için verilen antihistaminikler ise hiçbir fayda sağlamadı bu yönde. Öncelikle bu tarz yanma ve kaşıntı şikayetleri için okuduğum makalelerde gerektiğinde allopurinol başlanabileceğine rastladım. Bu tam olarak ne ifade ediyor, öneriyor musunuz? İkinci sorum ise; annemde flebotomiye bağlı olarak demir eksikliği oluştu. Annem demir eksikliğinin halsizlik, yorgunluk, saç dökülmesi, konsantrasyon güçlüğü gibi tüm etkilerini yaşamaya başladı. Bu durum da tahmin edersiniz ki annemin hayat kalitesini epey düşürmekte ve ileride başka sorunlara yol açmasından endişe etmekteyiz. Demir eksikliği için mevcut koşullarda demir ilacı kullanamaması ne gibi riskler doğuracak? Bunun bir alternatif çözümü yok mu? Polisitemia vera hastası demir eksikliğini nasıl giderebilir? * Tedavimizi bir hematoloji uzmanıyla sürdürüyoruz ancak sorunlarımıza tatmin edici öneriler bulamadığımız için farklı bakış açılarına ihtiyacımız var. Biliyorum vaktiniz kısıtlı ancak sorularıma zaman ayırıp cevap verebilirseniz çok memnun olurum. Mental açıdan oldukça zor bir süreçten geçiyoruz ve hastalığın tamamen ortadan kalkmasının zor olduğunun bilincindeyiz ancak elimizden geldiğince annemin yaşam standartlarını bu sorunları çözerek yükseltmeyi ümit ediyorum. Lütfen cevapsız bırakmayın. İyi çalışmalar dilerim.