Ne yapmalıyız?

Question

Merhaba Kadri Hocam, Türkiye deki işini en çok seven doktor olduğunuzu duyduğum için sizi rahatsız ediyorum hocam ;( 3-4 haftadır devam eden halsizlik son dönemde artış gösterdiği ve efor kapasitesindeki azalma göğüs ağrıması ile hastaneye gitti ,yapılan tetkikte bisitopeni sapladılar.ayakta yapılan tetkiklerde hemoliz bulgusu saptanmadı. Flaerde şüpheli colon saptandı abimde diğer etyolojiye yönelik markerlarında ve coombslarında anemiyi açıklayacak patoloji saptanmayınca kemik iliği biyopsisi alındı bir hafta önce...sonuç? Bugün belli olacak kendisi şuan GATA da yatıyor? Ne yapmalıyız burası nasıl ? Araştırdığım kadarıyla kemik iliği ile ilgili (kan yapım hücreleri) bir şekilde kemoterapi tedavisi görecekk zaman ve teşhis bizim için önemlii ne yapmalıyızz? Rehberlik için...?( 1980 doğumlu / erkek/ evli /2 cocuk babası) Ben kız kardeşiyim( Ameliyathane/ Nöroşirürji Hemşiresiyim) Geri dönüşünüz için şimdiden teşekkür ederim.. İyi çalılmalar

Prof. Dr. Kadri Yamaç · Accepted Answer

Merhaba hemşire hanım, Bisitopeni o kadar çok durumda görülebilir ki. Hastanın muayene bulguları (örneğin dalak büyük mü?) çok önemli. Eğer dalak veya beze büyümesi gibi durumlar yoksa bu durum virüsler gibi enfeksiyonlara, immün hastalıklara, bazen b12 gibi vitamin eksiklikleri veya kemik iliği ile ilgili hastalıklara bağlı olabilir. Virüs incelemeleri mutlak yapılmıştır. Tabi bir de periferik kan yaymasında hücrelerin görünüşleri de çok önemli. Örneğin alyuvarlar büyük mü? (yani makrıositoz var mı?, MCv değeri kaç? ). kısaca yazdığım bu örneklere ait bilgiler elimde olmadığı için size uzaktan daha fazla katkıda bulunmam mümkün değil. Eğer isterseniz, dosya bilgilerinin birer kopyasını alıp dosya üzerinden bana dosya konsültasyonu yapabilirsiniz. Geçmiş olsun.

Prof. Dr. Kadri Yamaç · Answer

Otel seçmiyoruz ki en iyi hastane seçelim. Akut Lösemilerde en iyi doktor neredeyse en iyi yer orasıdır. Kararınızı tam bu dediğim şekilde vermelisiniz.

Cevaplar (2)