Multiple skleroz

Question

Merhaba hocam. Benim bas agrim nedeniyle cekilen mr im şu sekilde; Solda lateral ventrikül okspital hornu komşuluğunda; korpus kallozum splenium segmentinde perikallozal bileşkede 9.5x14 mm boyutlarında T2A hiperintens lezyon görülmüştür. Lezyon seviyesinde solda periventriküler alanda FLAIR sekansta milimetrik fokal lineer hiperintens sinyal değişimleri görülmüştür. Ayrıca sağda lateral ventrikül okspital hornu komşuluğunda fokal T2A hiperintens sinyal değşimleri görülmüştür. **Difüzyon incelemede difüzyon kısıtlılığı saptanmamıştır. Post kontrast incelemede kontrast tutulumu görülmemiştir. Lezyonun görünümü iskemi için tipik bulunmamıştır Öncelikle demiyenilizan proçes lehine değerlendirilmiştir. (MS ?), Omurilik icin cekilen emarimda bir sorun yok. Kan tahlillerimde demir eksikligi tespit edildi. Şuan kan ignelerine basladım. Hic gecmeyen siddetli bas agrilarim gecer diye dusunuyorum. Ms le ilgili bir atak vs. Gecirmedigimi saniuorum ancak bacaklarim cok gucsuz ve agirlik hissi olan agrilarim var. Basımda ve yüzümde hafif gecici uyuşmalar yasiyorum 37 yasindayim. Devam eden tahlillilleri (omurilik sivi) yaptirmali miyim?

Prof. Dr. Fethi İdiman · Accepted Answer

öncelikle geçmiş olsun diyorum. Yaşınız metin içinde 37 tanıtım başlığında 40 herhalde birinde yanlışlık olmalı.. Diğer yandan öykünüzde MS düşündüren bilgi yok.Nörolojik muayenenizde herhangi bir bulgu var mı ? bilmiyorum. MR bulgularınız MS için tipik mi ? bilmiyorum. Bazen başağrılı hastalarda da T2A hiperintens lezyonlar görülebilir onlarla bağdaşıyor mu ? bilmiyorum. Eğer MS lezyonları ile uyumlu ise omurilik sıvısı incelemesi yapılabilir ya da daha önce multimodal evok potansiyel incelemeleri ve Optik Koherans Tomografi incelemeleri yapılabilir. MR, MS lezyonları için çok tipik değilse 3-4 ay sonrası yeniden MR tetkiki ile izlenebilir. Bunlara doktorunuzla birlikte karar vermelisiniz.

Cevaplar (1)