Doktorsitesi.com

merhaba hocam 3 yaşına basmak üzere olan çocuğumu doğumunun 8 ayından itiba

İÖ

İhs*** Ö***

25 Eylül 2009
merhaba hocam 3 yaşına basmak üzere olan çocuğumu doğumunun 8 ayından itibaren g3 vur böbrek reflüsü var suprax adlı ilacı munzaman olmasada iki yıla yakın veriyoruz kültürü temiz çıkıyor bir kaç yıldır tekrarladığımız böbrek sindigrafisi ve voıdıng sistografisi sonda ...... en son çekileni yazmaya çalışacam Dolu mesane konturları muntazamandır aktif ve pasif miksion ile sağ ürüter ve pelvis renalisite belirgin dilatasyon izlenmemiştir ayrıca sol ve orta ve distal üreterede kontraot madde kaçışı izlenmiştir sonuç: sağda grade ııı vezikoüretaral reflü solda ise grade ı - ıı vezikoüreteral reflü hocam bu konuda öne çıkan iki ayrı uzmana götürdüm her iki doktorun görüşleri çok farklı farklılık doğal olabilir ama biz ortada kalıyoruz hocam 1.doktor bir iki yıl içinde iyelşir diyor 2.doktor kullandığınız antibiyotiğinin dozajını artırıyor ve bir yıl içinde iyileşmese kapalı veya açık ameliyat olması gerektiğini söylüyor hocam sizden bunu değerlendirmenizi istiyorum teşek
2 cevap
60 görüntülenme

Cevaplar (2)

Dr. Öğr. Üyesi Cem Boneval
Dr. Öğr. Üyesi Cem Boneval
Çocuk Cerrahisi
Öncelikle geçmiş olsun. Aslına bakarsanız çok farklı şeyler söylememiş meslektaşlarım, bir süre bekleyelim iyileşmezse ameliyat edelim denmiş. İnternet ortamında üstün körü değerlendirmelerle karar vermek doğru olmamakla birlikte: 1. III.derece reflünün kendiliğinden kaybolma olasılığı düşüktür. 2. Antibiyotik koruması ile izlenmesi doğrudur. 3. İzlenme süresi 4-5 yaşını geçmemlidir. 4. AB tedavisine rağmen tekrarlayan idrar yolları enfeksiyonu ve/veya DMSA sintigrafide böbrekte hasarlı doku tespiti ameliyat nedenidir. 5. Miksiyon sinitgrafisinde üretra belirtilmemiş, bazen posterior üretral valv dediğimiz mesane çıkışında yaprak tarzında akımı engelleyen yapılar olabilir, büyük olasılıkla değil ama yazdığınız raporda bununla ilgili bilgi yok, bunun da değerlendirilmesi lazım. 6. Tedavi olarak öncelikle subüreterik enjeksiyon (STING), yani idrar yollarının mesaneye girdiği yere iğne ile şişirici madde sıkılması denenmeli, ancak başarısız olursa daha ciddi cerrahi alternatifler gündeme gelmeli. Kısıtlı bilgi ile genel prensipleri aktardım, hastamıza uygunluğunu ayrıntılı inceleme yapmadan ifade etmek yanlış olur.
26 Eylül 2009
İÖ
hocam evvela ilginiz için teşekkür ederim hocam Böbrek statik sindigrafisini yazmamıştım onuda yazıyorum Alınan görüntelerin incelemesinde her iki böbreğin büyüklüğü normaldir aktivite dağılımı homejen olup skar dokusu düşünderecek bir görünüm mevcut değildir . separe böbrek foksyonları sol böbrek için yüzde 51 sağ böbrek iiçin yüzde 49 hesaplanmıştır sonuç normal statik böbrek sindigrafisi artı antibiyotiğin kullanımı mikrop üremesini engellemekmi yoksa hastalığın iyileşmesinde bir faktörü varmıdır .......... 4- yaşına kadar derken hocam yani bu yaşa kadar takip gerekiyor teşekkürler
26 Eylül 2009
Dr. Öğr. Üyesi Cem Boneval
Dr. Öğr. Üyesi Cem Boneval
Çocuk Cerrahisi
İyileşme süreci bünye ile ilgili, ancak infeksiyon, ya da mikrop üremesi bu süreci olumsuz etkileyebilir, bundan korunmak için antibiyotik kullanılıyor. DMSA da güzel, seneye kontrolleri tekrarlayıp son kararı verirsiniz.
26 Eylül 2009