İliak kemik metastazı

Sn. Hocam 12 yıldır multiple myeloma tedavisi görmekteyim.bu yılda aldığım 8 kür sonunda 1 yıl öncesinde kemik iliğinde %47 olan plazma hücresi okunamaz düzeydedir.Ancak remisyonda olmama rağmen çekilen PET ve MR sonuçlarının karşılaştırmasında; Sol iliak kemik pasterior superiorunda yaklaşaık 18mm uzunluktaki önceki PET tetkikinde saptanmış kemik metastazı stabildir.MR tetkikinde sol pubik kolda yaklaşık 1cm boyutlarında T1A serilerde hipoitens yağ baskılamalı T2A serilerde hiperintens görünümünde metastatik odak ile uyumlu görünüm izlenmiştir.Bu alanda önceki PET BT tetkikinde FDG tutulumu saptanmamıştır.Bu lezyon yeni bir metastaza ait olabilir. Karşılaştırılması gerekir. Sn. Hocam bu kitleyi tam teşhis için nasıl biyopsi alıyorsunuz. Sizce tedavisi nasıl olmalı? Açıkça yazabilirsiniz başka metastazlara yol açma ihtimali nedir? Saygılarımla. Erdal KILINÇ