Doktorsitesi.com

Gbm ameliyat

Adn*** Ö***

27 Ocak 2020
Hocam merhaba, babam 53 yaşındayken 2012 yılında GBM'e yakalandı sonrasında standart tedavi uygulandı. *** *** **'da nüks sebebi ile tekrardan ameliyat olduk, tümör radyoterapi ve kemoterapi görmemize bile zaman vermeden *** *** **'da tekrar nüks ettiğini öğrendik. Bizi iki kere ameliyat eden doktorumuz ameliyatın anlamsız olduğunu söyleyince bizde farklı bir doktora götürüp ameliyat olmayı seçtik. Bir GBM hastasının ameliyat olmasına imkanı var ise ameliyat etmeden ölüme terk etmek mi doğru olan? yoksa 2012'den 2019'a kadar bir sağ kalım elde eden hastayı bir kez daha ameliyat etmek midir? Sizin görüşünüz nedir? Hastanın ameliyat olma şansı var ise bunu kullanmak mı? yoksa zaten kötü bir tümör diyip bir şey yapmamak mı? Çünkü 2012'de 6-12 ay ömür biçilen hastada 7 yıl gibi uzun bir sağkalım elde edildi görüş ve desteğinizi rica ederim.
3 cevap
461 görüntülenme

Cevaplar (3)

Prof. Dr. Nezih Oktar
Prof. Dr. Nezih Oktar
Beyin ve Sinir Cerrahisi
Bu kararı hasta, hasta yakını ve izleyen hekimi hep beraberce alması ve uygulamaya koyması en doğrusudur. Israrcı olmada bazen iyi sonuç alınmaktadır.
30 Ocak 2020
Hocam merhaba, 3. ameliyatımızı olduk patoloji raporu hakkında bizi aydınlatabilir misiniz? 1- Sol temporal bölge, beyin, kitle, eksizyonel biyopsi: GLİOSARKOM, DSÖ DERECE IV (IDH-1 (-), ATRX (+/kayıp görülmedi), p53 (+) immunfenotip) - Kondroid farklılaşma görüldü EK İNCELEMELER: İmmünhistokimyasal inceleme sonucu: GFAP: Glial komponentte pozitif, sarkomatoz komponentte negatif IDH-1: Negatif ATRX: Pozitif (Kayıp görülmedi) p53: Pozitif (Tümör hücrelerinin %90'ında şiddetli nükleer pozitif) S-100: Kondroid odaklarda pozitif SatB2: Yamasal zayıf pozitif Vimentin: Pozitif Ki67 proliferasyon indeksi: %40 Histokimyasal inceleme sonucu: Retikülin: Sarkomatoz komponentte yaygın pozitif 2- Beyin kist içeriği, sitolojik inceleme, filtre preparatı ve hücre bloğu: MALİGN HÜCRELER
10 Şubat 2020
Prof. Dr. Nezih Oktar
Prof. Dr. Nezih Oktar
Beyin ve Sinir Cerrahisi
Tümör üstüne gidildikçe daha da agressif bir özellik kazanır. Burada da bu durum söz konusu olmuş. Gliosarkom GBM tümörûnden daha da kötü huyludur. Benim GBM hastalığını yenen birçok hastam var ama gliosarkomu yenen hastam hiç olmadı şimdiye kadar maalesef.
11 Şubat 2020
Hocam ilk patolojiyide siz değerlendirmiştiniz. Sonuç biliyorum çok kötü hasta GBM teşhisini 2012'de aldı ve patolojideki P63 değerinin yaygın pozitif olması durumunu sadece siz altını çizmiştiniz. GBM'e göre de 7 yıl sağ kalım süresinin uzun olduğunun farkındayım burada ki sağ kalımı P63 değeri sağlamış olabilir ümidiyle bu patoloji içinde bu değer bizim için tekrardan iyi şeyler yapması düşünülebilir mi? 29 Ocakta ameliyat olduk bugün kemoterapiye başlıcaz. Teşekkürler.
11 Şubat 2020
Prof. Dr. Nezih Oktar
Prof. Dr. Nezih Oktar
Beyin ve Sinir Cerrahisi
Pes etmeyin. Bir Uzak Doğu atasözü vardır: "Küçük doktor küçük hastalığı ilaç ile, büyük doktor büyük hastalığı zehir ile tedavi eder." diye. Literatürde bazılarına göre 3 bazılarına göre 5 yıl yaşayan GBM hastarına Uzun yaşam süreli GBM hastaları deniyor. Bu hastalar tüm Dünyada %8 oranında. Sizin babanız da bu azınlık grubuna girmiş durumda. Ancak gliosarkom olması maalesef kötü bir gelişme. Benim gliosarkomdan yaşayan en uzun hastamın hastalıktan sonra yaşam süresi 3 yıl olmuştu. Şifa dilerim.
12 Şubat 2020