Endoskopi Ve Patoloji Sonuçlarım Hakkında
Hocam merhabalar. 45 yaşında erkek hastayım. Yapılan endoskopi ve patoloji sonucunda tespit edilen hastalıklar şu şekildedir. Endoskopi Raporum:Özofagus; Distalde 2 cmlik barret ile uyumlu epitel izlendi. TANI:Barret Özofagus ve Pangastrit. Patoloji Raporum: Özofajit Bulguları ve Fokal Hafif Displazi İçeren Skuaoz epitel fragmanı, Özofagus, Kronik Aktif Gastrit, H.plori pozitif. 6 ay sonra tekrar endoskopi yaptırmam istendi. E -Nabız sisteminde doktorun girdiği tanılar: Özofajial Reflü- Özofajitsiz Sorularımı maddeler halinde yazıyorum hocam. 1- Hafif displazi için tecrübelerinize dayanarak yorumunuz nedir hocam. Hafif Displazi ile mücadele etmek için nasıl bir yol izlemeliyim. Yemek borumu nasıl koruyabilirim hocam bundan sonraki süreçte. Hafif displazide görüş ayrılıkları var anladığım kadarıyla hocam. Bazı doktorlar önemli görmemekte bazı doktorlar ise beni muayene eden doktor gibi olumsuz bir senaryo ortaya koymakta. 2- Endoskopi raporunda Barret Özogafus tanısı yazıyor ama patoloji raporunda böyle bir tanı yok yani Barretim olmadığı anlamına mı geliyor acaba? 4- Bu 5-6 aylık süreçte dilimin üstünde bazen kahverengi pas renginde bazen de beyaza kaçan bir pas renginde hiç geçmeyen bir tabaka mevcut ve bu durum hala devam ediyor. Ağız kokusu da vardı ancak koku ilaçlardan sonra neredeyse geçmiş durumda diyebiliriz ancak pas devam ediyor.Dilimi Cildiyeciye giderek gösterdim ama cildiyelik bir durum yok dedi doktor. Bu pas için sizin yorumunuz nedir hocam? 5-Bugün dışkımın kil rengi olduğunu farkettim hocam ilk kez oluyor çünkü sürekli kontrol ediyordum. Kullandığım PPI grubu ilacından kaynaklı olabilir mi veya başka ne gibi bir sebebi olabilir? İlginiz için şimdiden teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim hocam.
Öncelikle Barret meselesi endoskopide gözle tespit edilen ön tanıdır, asıl tanı koydurucu patoloji olup displazi olarak raporlanmış, bu nedenle daha tehlikeli olan Barret tanısını unutabilirsiniz. Midenizde "Helicobacter" nedenli yaygın gastrit ve (şikayetlerinizden bahsetmemişsiniz) muhtemel reflü=mide kaynaması sonucu yemek borusu alt ucunda asitin irritan etkisinden korunmak için vücudun geliştirdiği bir nevi savunma mekanizması, yani epitel değişimi başlangıcı(displazi) oluşmuş. Bu durum irritan etkiye maruz kaldıkça yıllar içinde düşük olasılıkla da olsa metaplazi ve kansere dönüşme potansiyeli taşımakla birlikte kimde nasıl seyredeceği tartışmalıdır. Dolayısıyla yapılacak şey etkenleri ortadan kaldırmak; yani bakteriyi tedavi etmek, reflüyü azaltmaktır(asit azaltıcı tedavi, varsa kilo vermek, beslenmeyi düzenlemek vb). Geriye işlemi yapan doktorun söylediği aralıklarda endoskopi tekrarı kalıyor ki ilerler ise erken tanı konabilsin, hafif displazi için ilk yıllar yapılan endoskopi takiplerinde ilerleme yoksa zaten takip 3-5 yıllık aralara seyreltilir. Ağız kokusu ve pas reflü belirtisidir, zaten söylemiştik. Dışkı rengi yediklerinizle alakalı olduğundan arada açılıp koyulaşması normaldir, sürekli açık veya simsiyah olursa tetkik gerekir. Halihazırda mevcut hafif displaziyi kanser gibi kabul edip gerilmeyin, endoskopiyi yapan doktorun talimatlarını uygulayın, sağlıklı günler dilerim.
Cevabınız için çok teşekkür ederim. İyi Çalışmalar
İş yoğunluğu nedeniyle uzun bir süredir sorulara bakamadığım için kusura bakmayın, sağlıklı günler dileklerimle...
