Doktorsitesi.com

Doktor Bey, Merhaba; Babamın enfeksiyon şüphesiyle gittiği ürolojide yapıla

HT

Hül*** T***

11 Haziran 2009
Doktor Bey, Merhaba; Babamın enfeksiyon şüphesiyle gittiği ürolojide yapılan mr sonucu şu saptamalar yapılmıştır. - sol böbrek orta ön bölümünden köken alan 93*90 mm boyutlarında renal hücreli ca ile uyumlu olduğu düşünülen görünüm -Bilateral basit renal kortikal kistler - Karaciğer sağ lob segment 7 lojunda 23*24 mm boyutlarında yer kaplayıcı kistik natürde oluşum (parankim kisti? kist hidatid? met? ) pet ct il değerlendirilmesi önerilir - Safra kesesinde milimetrik polipler Babamın en ufak bir ağrısı şikayeti başlamadaı. Tamamen tesadüf eseri ortaya çıktı. Karaciğerdeki oluşumun böbrekteki kitleyle alaksı olabilir mi? Tedavi şansı nedir? Bu hastalıktan tamamen kurtulmamız mümkün mü? Babam 58 yaşınnda sigara ve içki hiçbir zaman kullanmadı. Lütefn bize bilgi verin. Not: PET CT henüz çeklmedi. Doç. Dr. Oğuzhan SARIYÜCE / Üroloji
4 cevap
151 görüntülenme

Cevaplar (4)

Prof. Dr. Basri Çakıroğlu
Prof. Dr. Basri Çakıroğlu
Üroloji
böbrek tümörleri genellikle yapılan tetkikler sonunda tanıları konulmakta,başlangıçta herhangi bir şikayet yapmamaktadır,geç kalınmış vakalarda halsizlik,yorgunluk,kilo kaybı,idrarda kanama,yan ağrısı,yayılımına bağlı kemik ağrıları yapabilir.genelde yapılan ultrason tetkikinde görülen bir hastalık olarak karşımıza çıkmaktadır. öncelikle yayılım akciciğer ve kemiğe yayılım yapar,ayrıca,karaciğer,böbrek üstü bezi ve beyne yayılım yapar,hastalığın tedavisi,tümörün büyüklüğü ve yayılımına göre değişir,4 cm ve altındaki tümörlerde tümör ve etraf dokusu ile beraber çıkartılır,9 cm lik tümörde böbrek alınmalıdır,karaciğerde tek metaztaz veya 2 metastaz varsa beraberinde bu kitlelerde çıkartılmalıdır,ama birden çok yayılım varsa o zaman medikal tedavi yapılır. öncellikle karaciğerdekinin metastaz olup olmadığı ve akciğer tomografisi gerekir.
12 Haziran 2009
HT
Tekrar Merhaba; doktorumuz karaciğerdeki kistin ne olduğuna bakmanın şuan için gereksiz olduğunu söyleyerek bize çok acele ameliyat olmamızı önerdi. Kitle o kadar büyük ki, böbrek diye birşey kalmamış dedi. Bir de metastaz olup olmadığını anlamak için filmlerin çok ta birşey ifade etmediğini ancak böbreği açınca göreceklerini söyledi. Yani daha önceki gittiğimiz doktorlardan ve tahminimizden çok daha büyük bir şeymiş gibi konuştu. Sizce 10 cm olmuş kötü huylu bir böbrek tümörünün metastaz yapmamış olma şansı var mıdır? Bu ameliyatı olmamız ne ifade edecek? Bıçak değen tümörün daha çabuk yayılacağına dair halk arasında bir inanış var. Metastaz oluşmuşsa bundan sonraki süreçte neler yapabiliriz? Babam için uzun dönemde sağ kalım şansı nedir? İlginiz için teşekkür ederim.
18 Haziran 2009
Prof. Dr. Basri Çakıroğlu
Prof. Dr. Basri Çakıroğlu
Üroloji
evet bazen çok büyük kitleler dahi metastaz yapmayabilir.eğer metastaz yapmamış ise uzun yaşam şansı var.metastaz yapmış ise seyir hızlı olabilir.
18 Haziran 2009
HT
merhaba, babamı acil ameliyata aldılar. Bugün patoloji sonuçları çıktı. MAKROSKOBİK BULGU; 16*12*6 cm periferik yağ dokusu ile çıkarılmış nefrektomi meteryali. Bir pole yerleştirilmiş hilusa kadar uazanan 9,5 cm çapında kistik kanama alanları içeren geniş alanda sarı-turuncu rengi yaklaşık 3 cm çapında sarı-beyaz miksoid, ödemli görünümde tümöral kitle, Pelvis mukozası düzenli görünümde. Fokal alanda kapsülde yapışıklık mevcut. Çevre böb. dokusunda 3 cm çap retansiyon kisti var. Üreter 0,5 cm uzunlukta. Piyes üzerinde sürrenal yok. Gönderilmiş 10*8*1,5 ölçüde perifenik yağ dokusu (A) kesitinde değil KALAN DOKU : + ÖRNEK BLOK SAYISI:23/21 MİKROSKOBİK BULGU:Tümörde geniş alanda tubuler, asiner, yer yer solid ve mikrokistik yapılanma gösteren berrek geniş yer yer eozinofilik granüler stoplazmalı ve veziküler nüveli, yer yer belirgin nükleolil hücreler TANI: Çap:9,5 cm Nükleer Grade: II (FUHRMAN) Hücre tipi:Berrak granüler Metastaz riski varmı sonucu değerlendirirmisiniz?
26 Haziran 2009
Prof. Dr. Basri Çakıroğlu
Prof. Dr. Basri Çakıroğlu
Üroloji
çıkan patoloji sonucuna göre,berrak hücreli ve grade 2 olarak gelmesi iyi,bir alanda fokal kapsül invazyonu mevcut buda iyi. cerrahi sınırlarda tümör varmı yazılmamış,eğer yoksa metastaz riski düşük?,prognozu iyi olarak düşüyorum
27 Haziran 2009
HT
Soru: Doktor Bey, Özür dilerim. Sığmadığı için tamamını ben yazamamıştım. Raporun devamında; ''Histolojik patern: %70 tubuler,%20 solid, %10 mikrokistik Böbrek Kapsülü ve Perinefrik yağ dokusu: Fokal alanda kapsül invazyonu, perinefrik yağ dokusunda mikroskobik tümör mevcut. Böbrek pelvisi ve böbrek veninde invazyon görülmedi. Çevre böbrek dokusu: Pyolonefrit odakları, retansiyon kisti Üreter: İnvazyon görülmedi. '' yazıyor. Doktorumuz ek birşey gerek duymadı. 3 ay sonra kontrole çağırdı. Rapor sonucumuzu çok iyi olarak değerlendirdi. Ama ben bilhassa karaciğerdeki kist konusunda hala tatmin olmuş değilim. Şayet metastaz ise 3 ay sonra çok geç kalınmış olmaz mı? Ameliyat daha bu kadar yeni iken tekrar mr petct veya karaciğerden biopsi yaptırmanın zararı olur mu? Hastalığın 2. evrede olduğu söylendi. Sizce bu hastalığın tekrarlama riski nedir? İlginize çok teşekkür ederim.
2 Temmuz 2009
Prof. Dr. Basri Çakıroğlu
Prof. Dr. Basri Çakıroğlu
Üroloji
geçmiş olsun,kc de bahsedilenkist basit kist mi,metaztaz mı ayrımını yapmak önemli,eğer kc de tek metastaz varsa çıkarılması iyi olur, hastalığın seyrine gelince tek problem öçevre dokuda invazuon mevcut fakat cerrahi sınır geçmemiş bu iyi,ek tedaviye gerek yok,takip yeterli olur
2 Temmuz 2009