MB
Soru Sahibi
22 Haziran 2022 17:08

Demiyelizan Hastalıklar (MS)

Mr raporunu az önce iletememişim hocam buyrun: 14.04.2022, 17:41, MRG, BEYİN, SWI SWI sekansta her iki serebral hemisfer ve serebellar hemisferler ile beyin sapında mikrohemorajilk odak izlenmedi. 14.04.2022, 18:55, MRG, BEYİN, KONTRASTLI KONTRASTLI KRANİAL MR Klinik Bilgi: Demiyelizan hastalık Teknik: Aksiyel planda TSE T2A-T1A-Flair, Koronal planda T2A, Sagital planda 3D izovolümetrik T1A, DAG ve SWI sekanslar ile birlikte IV kontrast enjeksiyonu sonrasında aksiyel planda TSE T1A ve Sagital planda 3D izovolümetrik T1A kesitler alınmıştır. İnceleme: Hemisferik sulkusların derinliği ve genişlikleri tabiidir. Temporal lob medialinde hipokampal yapılarda belirgin atrofi izlenmemiştir. Her iki lateral ventrikül ve 3. ventrikülde belirgin dilatasyon izlenmedi. Korpus kallozum ve orta hat yapıları tabii form ve lokalizasyondadır. Her iki serebral hemisferde jukstakortikal periventriküler, periventriküler alanda ventriküle dik seyirli bazısı T1 ağırlıklı serilerde hipointens olarak izlenen multipl t2-flair hiperintens lezyonlar mevcuttur. İnfratentorial seviyede pons sağ yarımında benzer natürde lezyonlar izlenmektedir. Post kontrast serilerde tanımlanan lezyonlarda aktif patolojik kontrast tutulumu seçilememiştir. Bazal, prepontin ve serebello-pontin sisternalar açıktır. Dördüncü ventrikül normal form ve lokalizasyondadır.Bilateral kavernöz sinüsler ve Meckel cave serbesttir. Her iki internal akustik kanal normal genişlikte ve simetrik görünümdedir. Mezensefalon, medülla oblongata ile bilateral serebellar hemisferler ve vermis normal konfigürasyon ve doğal sinyal intansitesinde izlenmektedir. Sellar, parasellar ve bilateral orbital oluşumlar tabiidir. Kranio-servikal bileşke bölgesine ait özellik saptanmamıştır. Baziler arter, her iki vertebral arter-karotis interna intrakranial parçaları boyunca akım fenomeni seçilmektedir. Dural sinüsler ve derin venöz drenajda akım fenomeni izlenmektedir. I.V. kontrast madde enjeksiyonu sonrasında patolojik kontrast madde tutulumu seçilememiştir. Sonuç: *Supratentorial ve infratentorial alanda detayları rapor içerisinde tariflenen ilk planda demiyelizan patolojiler (MS) ile uyumlu lezyonlar *Postkontrast serilerde aktif patolojik kontrast tutulumu seçilememiştir *2.5.2019 tarihli incelemeyle kıyaslama teknik farklılık nedeniyle suboptimal olmakla birlikte belirgin farklılık saptanmamıştır. *Klinik ve laboratuar korelasyonu önerilir. KONTRASTLI SERVİKOTORAKAL MRG Klinik bilgi : Teknik : Sagital T1 SE, T2 TSE ve aksiyel FLASH sekansları alınmıştır. Bulgular : Servikal lordoz kaybolmuş tersine kifoz gelişmiştir. Torakal kifoz tabiidir. Vertebra korpus yükseklikleri korunmuş olup, kortikal ve medüllotrabeküler yapıya ait patolojik sinyal değişimi saptanmamıştır. C3-4 intervertebral disk düzeyinde santral protrüzyon izlenmekte olup anterior subaraknoid mesafe daralmıştır. C5-6 intervertebral disk düzeyinde sol foraminal ağırlıklı protrüzyonu izlenmekte olup solda nöral foramen daralmıştır. Servikal intervertebral disklerin konturları, yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Bilateral nöral foramenler açık ve simetriktir. Posterior elemanlar, paraspinal kas ve yumuşak dokular tabiidir. Posterior fossa oluşumları normaldir. Servikomedüller bileşke anomalisi saptanmamıştır. Servikal spinal kordun seyri ve sinyali doğaldır. Postkontrast serilerde inceleme sınırlarında aktif plak lehine kontrast tutulumu saptanmamıştır. Sol internal juguler ven distalinde stagne akım ile uyumlu görünüm mevcuttur. Elektif şartlarda sonografik doppler tetkiki önerilir. Saygılarımızla Dr. Gülşah ÖZDEMİR Doç. Dr. Fethi Emre USTABAŞIOĞLU .

0
1 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (1)
Uzm. Dr. Nurten Ölmez
Uzm. Dr. Nurten Ölmez
Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)

Merhaba beyin mrg raporunda ms lehine plak varlığı mevcut ancak şu anda aktif plak yok ve bir öncesiyle karşılaştırıldığında plak sayısında artış yok. Boyun mrg da ms plağı yok ancak hafif fıtık başlangıçları izleniyor. Sol boyunda bir damarda kan akiminda yavaşlama mevcut. Hastanizin mr ini mutlaka hekiminize gösterin kliniği de önemli. Bu şekilde MR raporu yorumlamak nörolog olarak pek arzu ettiğimiz bir durum değildir. Geçmiş olsun iyi günler

22 Haziran 2022 17:17
Uzm. Dr. Nurten Ölmez
Uzm. Dr. Nurten Ölmez Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)

Yazar toplam 93 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
Mr sonucu Uzm. Dr. Nurten Ölmez
beyinde dev araknoid kist Uzm. Dr. Nurten Ölmez
MR Sonucu Uzm. Dr. Nurten Ölmez
Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları) İle İlgili Diğer Uzmanlar
Doç. Dr. M.Güney Şenol Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Op. Dr. Mustafa Kemal Arık Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Uzm. Dr. Nuriye Çömez Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Uzm. Dr. Aygul Resulova Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Uzm. Dr. Mustafa Yılmaz Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Facebook Twitter Instagram Youtube