Merhabalar değerli hocam. Bende AVN olduğunu söylediler ortopedi doktorları ve evre 2 dediler. Çok ciddi ağrım yok, normal yürüyorum sadece merdiven çıkarken ağrı oluyor ama aşırı değil. sizden ricam MR raporlarımı yorumlayıp hangi tedaviler yapılabilir hakkında bilgi verebilir misiniz ? Önce kontrastsız sonra 5 gün arayla konstratlı çektim. Önerileriniz nedir ,Saygılarımla. PELVİS MR TETKİKİ 10 ml IV. kontrast madde (DOTAREM) verilerek elde olunan kesitlerin değerlendirilmesinde; Sol femur başında ve boynunda kemik iliğinde T1 AG'lerde hipointens, T2 AG'lerde hiperintens sinyal değişiklikleri ve postkontrast kesitlerde minimal kontrast tutulumu izlenmiştir (Kontüzyon-Ödem?). Sol femur başında epifizer bölgede eklem yüzeyine doğru uzanım gösteren T1 AG'lerde hipointens lineer görünüm ve yine epifizer bölgede subkondral lokalizasyonda sınırları şekillendirilemeyen, T1 AG'lerde hipointens, T2 AG'lerde hiperintens sinyal özelliğinde görünüm mevcuttur (Fissür?, Avasküler nekroz?). Sağ femur başı, boynu ve bilateral femur proksimal şaftında patolojik sinyal intensitesi saptanmamıştır. Sağda femoral ve asetabular eklem yüzeyleri düzgündür. Eklem içinde effüzyon saptanmamıştır. Eklem çevresindeki kas yapılar ve yumuşak dokularda patoloji saptanmamıştır. **SOL KALÇA MR İNCELEMESİ Sol femur baş boynu düzeyinde kemik iliği ödemi izlenmektedir (transient osteoporoz?). Kokso-femoral eklem, ilişki ve konturları, kıkırdak kalınlığı, sinyal intensitesi doğaldır. Artiküler sıvı miktarı fizyolojiktir. Asetabular labrumlar ve iliofemoral, pubofemoral ve ischofemoral kapsüloligamantöz oluşumlar normal anatomik yapıları ve homojen iç sinyal özellikleri ile karakterize olmuştur. Periartiküler yumuşak dokular normal anatomik özellikleri ile izlenmiştir.
Bu MR raporunda femurbaşı tutulumunuzun ne kadar yaygın olduğu hakkında belirgin bir oran belirtilmemiştir. Çok yaygın tutulumda bazen cerrahi tedavi uygulamakla beraber uzun süre koltuk değneği önermekteyiz. Ancak tutulum alanı çok küçük veya nispeten önemsiz bir bölgeye ait ise sadece takip önermekteyiz. Doktorunuz bu bilgiler ışığında size bir takım önerilerde bulunmuştur. Stres kırığı olarak değerlendirilmediğini anlamaktayım çünkü stres kırığında daha çok cerrahi tedavi önerebiliyoruz. Mevcut önerilere uymanız doğru olacaktır. Takibiniz 6 hafta ile 3 ay sonraki MRlar ile yapılabilir. Geçmiş olsun
Teşekkürler hocam.
Geçmiş olsun iyi günler dilerim