ASD-VSD
Hayırlı Günler Hocam 5 yaşındaki kızımda 8 mm civarında secundum asd var bu yıl itibari ile kapatma yöntemi ile ilgili karar verilecek. Yaklaşık 7 ay önceki yapılan eko ölçümlerinde aort riminin 5mm nin altında olduğu söylendi. Kapatma işlemi öncesinde boğazdan yapılacak ölçümlerde aort rimi gerçekten 2 mm nin üstündeyse anjo yöntemi ile kapatılabileceği eğer daha az ise kapatılamayacağı yönünde bilgi verildi. Netten son zamanlarda okuduğum bazı haberlerde ise asd nin anjo yöntemi ile kapatılabilmesi için tüm rimlerin en az 5 mm kalınlığında olmasının gerekli olduğu yönünde bilgiler var. Fakat netten okuduğum son yeni haberlerde ise en son çıkan bazı asd kapama cihazları ile veya asd kapama yöntemi ile aort riminin artık önemli olmadığı aort rimi eksik olan çocuklarada bu yöntemin uygulanabileceği yönünde haberler vardı. Bu yeni yöntemden aort rimi eksik olan tüm çocuklar yaralanabilecekmi? konu ile ilgili bilgi verebilirseniz seviniriz hocam saygılarımla
Serkan bey merhaba; ASD tanılı hastalarda öncelikle defektin kapatılıp kapatılmayacağı konusunda doğru karar vermek gerekir. Özellikle 8mm altı defektlerde sağ kalp boşluklarında genişleme yoksa , bir başka değişle sol-sağ şantın az olduğu durumlarda (Qp/Qs) ASD ' yi kapatmak her zaman şart değildir. Kapatma yöntemine gelince Aortik rimin olmaması başlangıçta bir kontrendikasyondu ancak daha sonraki yıllarda aortik rimi olmayan hastalarda kateter yöntemiyle kapatıldı. Yapılan çalışmalarda aortik rimi olmayan hastalarda cihaza bağlı erezyon riski yüksek olduğu saptanması nedeniyle başta ABD olmak üzere pek çok merkez aortik rimin olmamasını. Kateter ile kapatmaya engel olarak tanımlandı. Transözefageal ekokardiyografi ile üç ayrı açıda aortik rim yoksa defekt kapatılması önerilmiyor. Sizin çocuğunuzda defekt küçük ve endikasyonu varsa transkateter kapatma ihtimali çok yüksek görünüyor. Aortik riminin TEE incelemesinde büyük ihtimalle var olacağını düşünüyorum. Geçmiş olsun dileklerimle ...
