anal fistül

Question

hocam iyi günler. kolay gelsin. çanakkaleden yazıyorum. size çektirmiş olduğum mr sonucunu sormak istiyorum. bu konuda bana yardımcı olursanız sevinirim. Perianal bölgede anal kanal saat 6-7 hizasında posterior inferior uzanım gösteren T1 ve T2 ağırlıklı serilerde hipointens , yağ baskılı serilerde baskılanmayan linner hat izlenmiş olup fistül traktını düşündürmektedir. Perianal bölgede apseyi düşündüren koleksiyon saptanmamıştır. Bilateral parailiak bölgelerde en büyüğü solda yaklaşık 9 mm kısa çaplı olmak üzere reaktif görünümlü birkaç adet lenf nodu dikkati çekmiştir. İnceleme dahili kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler izlenmiştir. İnceleme dahili L5-S1 diskinde posteriorda iç anüler fissürün eşlik ettiği posterior protrüzyon izlenmiştir. Mesane dolumu homojen, duvar kalınlığı tabiidir. Mesane lumeni içerisinde patolojik sinyal saptanmamıştır. Prostat glandı normal şekil ve büyüklüktedir. Parankim sinyal intensite dağılımı tabii olup yer kaplayıcı lezyon ve patolojik sinyal intensite değişikliği saptanmamıştır. Seminal veziküller tabiidir. Alt batın içerisinde serbest ya da loküle sıvı saptanmamıştır. Pelvik vasküler yapılar SE sekanslarda normal signal void paterni sergilemektedir. Pelvik bölgede kas, yumuşak doku oluşumları tabii izlenmiştir. İlave bulgu saptanmadı. bu sonuçlara göre ameliyat olmam gerekir mi hocam ? olursam tam iyileşme olur mu ? tam olarak durumum nedir ? bilgilendiriseniz sevinirim.

Prof. Dr. Sezai Leventoğlu · Accepted Answer

Perianal fistüller kronik ve sıkıntılı bir hastalık grubu Ersin Bey Fistül geliştiğinde kendiliğinden ya da cerrahi dışı yöntemlerle iyileşmesi mümkün değil ve mutlaka cerrahi tedavi gerektiriyor. Ancak, esas bilinmesi gereken şudur ki, tedavi başarısını, kullanılacak teknik değil, fistül olgusunun iyi anlaşılması, iyi haritalandırılması, tekniğin doğru kullanılması ve hastayla doğru iletişimin sağlanması belirlemektedir. Yoksa, herhangi bir tekniğin ismi öne çıkıp tüm sorunu halletseydi, bunu hekimler ve hastalar hepimiz bilir ve uygulardık zaten. İki ağız arasında yeralan fistül olgusu nasıl seyretmektedir, ne kadar kası içine almaktadır, hastaya koruyucu önlemler anlatılmış mıdır, altta yatan bir Crohn hastalığı var mıdır gibi çok yönlü bir tedavi stratejisinin oluşturulması gerekir ve tüm bunlar yapıldığında dahi ben ya da hiçbir cerrah bir fistülü tek seferde, sorunsuz ve yüzde yüz halledeceğini ne yazık ki iddia edemez. Çekilen pelvik Mr raporu tek başına yeterli değil. Proktolojik muayeneni ile birlikte radyolojik görüntüler ışığında mevcut fistülün haritalandırılması esastır. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu

Cevaplar (1)