17 yaşındaki kızıma reflü teşhisi kondu.Yaklaşık iki aydır 30mg'lık
17 yaşındaki kızıma reflü teşhisi kondu.Yaklaşık iki aydır 30mg'lık lansor kullanıyor.Epeyce düzeldi.Pratisyen doktor olan oğlum ilaca devam ettiriyor.Ama ben endişeleniyorum.Uzun süre kullanılan lansorun yan etkileri olmaz mı?Saygılar.
Bu grup ilaçların uzun süre kullanımı ile ilgili önemli yan etki bildirilmemiştir. Ancak muhtemel bazı yan etkiler vardır. Bilimsel olan yaklaşım aşağıdaki gibidir. GÖRH tedavisinde önemli bir nokta tedavi kesildikten sonra hastaların büyük bir çoğunluğunda nüks görülmesidir. 8-12 haftalık PPI tedavisinin kesilmesinden sonra hastaların %50 sinde 3 ay içinde , %80 ninde de 6 ay içinde semptomlar tekrarlamaktadır. Bu nedenle hastaların çoğunda değişik yoğunlukda idame tedavisi gerekmektedir. İdame tedavisinde H2 reseptör blokerleri kullanılabilirse de birçok hastada PPI lerinin kullanılmasına gerek duyulur. Prokinetik ajanların tedaviye ilave edilmesi nüks oranını azaltmamaktadır. GÖRH da tedavinin birden bire değil ilaç dozunun giderek azaltılarak ve PPI den H2 reseptör blokerlerine geçilerek en az 2 aylık bir sürede kesilmesi tavsiye edilir. Uzun süreli PPI kullanımının oluşturduğu hipoklorhidri midede aşırı bakteri çoğalmasına, B12 vitamini ve demir emiliminin bozulmasına, H.pylori ile oluşan gastritin şiddetlenmesine sebep olabileceği gibi hipoklorhidrinin uyardığı aşırı gastrin sekresyonu da mide fundusunda polip oluşumuna, kolorektal polip (ve karsinom?) oluşumunun kolaylaşmasına, parietal hücre hiperplazisine ve ECL (Enterocromaffin like cells) hücre hiperplazisi ve/veya gastrik karsinoid oluşumuna yol açabilir. İnsanlarda en az 10 yıl süre ile PPI kullanımına bağlı karsinoid tümör veya kolorektal kanser gelişimi bildirilmemiştir. Son yıllarda GÖRH nın idame tedavisinde hastaların belirli aralıklarla veya ihtiyaç duydukları zamanlarda (on demand) PPI kullanması şeklinde bir yaklaşımla iyi sonuçlar alınabileceği bildirilmektedir.
