Varis-hamile kadınlara bacak sağlığı için öneriler

- Uzun süre ayakta sabit durmaktan kaçınınız.

- Hafif yürüyüşler yapınız.

- Alçak koltuklarda oturmaktan kaçınınız.

- Otururken ayaklarınızı uzatınız.

- Sıcak banyo yapmaktan kaçınınız.

- Ayaklarınıza soğuk su ile duş yapınız.

- Güneş banyosundan kaçınınız.

- Uzanırken ayaklarınızı hareket ettiriniz.

- Ağırlık taşımayınız.

- Eğer gerekirse doktorunuz flebotropik ilaç kullandırabilir.

- Gebelik sırasında skleroterapi (iğne/köpük tedavisi) veya cerrahi girişim yapılmaz.

- Vulvadaki varisler için özel bir tedavi yoktur.

   Komplikasyon yaratmazlar, doğumu takiben kaybolurlar. Ancak normal doğum yerine sezeryan gerekebilir.
 

- Hemoroid varsa:   * Kabızlıktan kaçınılmalı,

                                * Gerekirse flebotropik ilaç kullanılır.

                               * Lokal dezenfeksiyon –temizlik önemlidir

                               * Nadiren cerrahi girişim gerekir.

- Tromboz varsa erken tanı önemlidir, tedavi gerektirir.

- Hamilelik öncesi varisiniz varsa veya (DVT) toplardamar pıhtılaşması geçirmişseniz mutlaka Damar Cerrahisi Uzmanı ile görüşünüz.

GEBELİK VE DAMARLAR

Gebelikte toplardamarlar ile ilgili rahatsızlıklar sıktır. Sebepleri:

*Mekanik etki: Uterus (Rahim) ana toplardamarı ( VCI ) omurlar ve kasın üzerine doğru baskılayarak sıkıştırır ve dolaşımı zorlaştırır.

Rahatsızlık hissi, ayaklarda ağırlaşma duygusu,

Yürüme sırasında ağrı duyma,

Deri-cilt değişiklikleri,

Varislerin ortaya çıkması

*Gebelikte kan hacminde ve Kalbin kan akımında artış.

*Hormonal etki;     Progesteron         – Düz kas liflerinde gevşetici etki yapar.

                                               -Venöz tonusta düşme yapar.

                Ostrojen         -kapiller permiabiliteyi artırır.

                                               -Venöz tonusta azalma ve

-Vazodilatasyon (damar gevşemesi) olur.

*Pıhtılaşma eğiliminde artış;

- Fibrinojen, Faktör III ve Trombosit aktivitesinde artış (%20 den fazla),

(Gebelik başlangıcında fibrinojen 300 mg% iken 14. Haftada yükselir ve 37. Haftada 440 mg% olur.)

- Fibrinolitik aktivitede azalma olur.

*Kan akışı ile ilgili faktörler; ( Hct düşer, Viskosite artar)

*Diğer - Ailesel yatkınlık,

         - Sakin, sedanter yaşam tarzı,

         - Hareket etmeyi kısıtlayan çalışma pozisyonu,

         - Uzun süre araba kullanma veya yolculuk,

         - Düz ya da çok yüksek topuklu ayakkabı giyme,

         - Şişmanlık, aşırı kilo alma

         - Yer tabanından ısıtma ortamı,

         - Sıcak banyolar,

         - Çoğul gebelikler,

         - Gebelikler arası zamanın kısalığı etki yapmaktadır..

GEBELİKTE ORTAYA ÇIKABİLEN RAHATSIZLIKLAR:

*Fonksiyonel Venöz Yetersizlik, ( Ağırlaşmış ayaklar, bazen kaşınma-uyuşma ve gece krampları olabilir. Bulgular çok hafiftir, toplardamar kapaklarında yetersizlik yoktur. Varis damarları görülmez. Ödem ve ayak bileği çevresinde renk değişikliği yoktur.)

*Varisler (İnce genişlemiş damarlar şeklindedir. Doğumdan sonra %80 i kaybolur.)

*Venöz staz ( Kan Göllenmesi)

*Bacaklarda Venöz Yetersizlik, Genital bölgede damarlarda genişleme,

*Hemoroidler,

*Trombo-embolik olaylar: Yüzeyel, Derin ve Pelvik Damarlarda Flebitler.

Dr.Abdullah Yeniocak

Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı