RAHİM İÇİ KALINLAŞMASI (ENDOMETRİUM HİPERPLAZİSİ)

Rahim İçi Kalınlaşması (Endometrial Hiperplazi) Nedir?

Sağlıklı bir adet döngüsünde, rahim içi tabakası (endometrium) her ay düzenli olarak dökülür. Ancak düzenli adet görmeyen kadınlarda bu tabaka dökülemediği için birikerek kalınlaşmaya başlar. Tıpta endometrial hiperplazi olarak adlandırılan bu durum, halk arasında rahim zarı kalınlaşması olarak bilinir ve rahim kanseri açısından öncü bir risk faktörü kabul edildiği için dikkatle takip edilmelidir.

Rahim İçi Kalınlaşması Neden Olur ve Kimlerde Görülür?

Rahim içi kalınlaşması, özellikle hormonal dengesizliklerin yaşandığı durumlarda ortaya çıkar. Polikistik over sendromu (PKOS) gibi yumurtlama problemi olan kadınlarda bu risk belirgin şekilde artış gösterir. Vücuttaki östrojen ve progesteron dengesinin bozulması, dokunun aşırı büyümesine zemin hazırlar.

Rahim içi kalınlaşması riskini artıran temel faktörler şunlardır:

• Yeni adet görmeye başlayan ergenlik dönemindeki bireyler,
• Menopoza yakın dönemde adet düzensizliği yaşayanlar,
• Aşırı kilolu bireyler ve şeker hastalığı (diyabet) olanlar,
• Sadece östrojen içeren hormon haplarını kontrolsüz kullananlar,
• Östrojen salgılayan yumurtalık tümörleri veya kistleri bulunanlar.

Belirtiler ve Tanı Süreci

Rahim içi kalınlaşması yaşayan kadınların en yaygın şikayeti düzensiz adet kanamalarıdır. Kanamanın normalden fazla olması, süresinin uzaması veya adetlerin gecikmesi durumunda vakit kaybetmeden uzman bir hekime başvurulmalıdır. Bu tür şikayetleri olan hastalar, öncelikle ultrason yöntemiyle değerlendirilerek rahim içi tabakasının kalınlığı ölçülür.

Ultrasonda kalınlaşma tespit edilmesi durumunda, kesin tanı koyabilmek için rahim içinden biyopsi alınması gerekir. Biyopsi işlemi, hastanın durumuna göre lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilebilir. Alınan örnekler, mikroskobik inceleme için patoloji laboratuvarına gönderilir.

Biyopsi Yöntemleri ve Hasta Konforu

Tanı aşamasında kullanılan bir diğer modern yöntem ise Pipelle adı verilen özel, ince ve plastik bir kanül yardımıyla yapılan biyopsidir. Bu yöntem, anestezi gerektirmemesi, oldukça kolay ve ağrısız olması nedeniyle sıkça tercih edilir. Poliklinik şartlarında rahatlıkla uygulanan bu işlem, yüksek hasta konforu sağlar.

Rahim İçi Kalınlaşması Tedavi Yöntemleri

Rahim içi kalınlaşması, rahim kanserine dönüşme potansiyeli taşıdığı için mutlaka tedavi edilmeli ve düzenli takip altında tutulmalıdır. Tedavi planı; kalınlaşmanın derecesine, patoloji sonucuna ve hastanın çocuk sahibi olma isteğine göre belirlenir.