Polip Nedir?

Rahim ve Rahim Ağzı Polipleri Nedir?

Polipler, vücutta mukoza ile kaplı organlarda gelişim gösteren ve genellikle iyi huylu kabul edilen tümörlerdir. Kadın genital sisteminde ise bu oluşumlar temel olarak rahim (endometrium) ve rahim ağzı (serviks) bölgelerinde yerleşirler. Tıbbi açıdan titizlikle değerlendirilmesi gereken bu yapılar, gerekli görüldüğü takdirde cerrahi müdahale ile alınmalıdır.

Rahim içi poliplerin gelişimindeki temel etkenin östrojen hormonu olduğu kabul edilmektedir. Bu oluşumlar en sık 40-50'li yaşlarda görülmekle birlikte, vakaların %40'ı menopoz dönemindeki kadınlarda tespit edilmektedir. Önemli bir klinik özellik olarak polipler, cerrahi olarak alınsalar dahi zaman içerisinde tekrar etme eğilimi gösterebilirler.

Polip Belirtileri ve Neden Olduğu Şikayetler

Polipler genellikle küçük boyutlu olduklarında herhangi bir belirti göstermezler. Ancak boyut ve sayılarına bağlı olarak şu şikayetlere yol açabilirler:

• Rahim içi polipler: Genellikle adet düzensizliği ve adet bitimini takip eden kahverengi lekelenme şeklinde belirti verir.
• Rahim ağzı polipleri: Çoğunlukla cinsel ilişki sonrası kanama ile kendisini belli eder.
• Üreme sağlığı sorunları: Rahim içinde çok sayıda polip bulunması, gebelik materyalinin rahime tutunmasını engelleyerek kısırlığa veya düşüklere sebebiyet verebilir.

Polip Tanısı Nasıl Konulur?

Rahim içi polipler, tecrübeli bir jinekolog tarafından özellikle adet bitimi döneminde gerçekleştirilen ultrasonografi muayenesi ile kolayca teşhis edilebilir. Tanının netleştirilmesi gereken durumlarda ise şu ileri görüntüleme yöntemlerine başvurulur:

1. Salin Sonohisterografi (SIS): Ultrason eşliğinde rahim içine sıvı verilerek yapılan incelemedir.
2. Histeroskopi: Kamera yardımıyla rahim içinin doğrudan gözlemlenmesidir.
3. Spekulum Muayenesi: Rahim ağzı polipleri, rutin jinekolojik aletli muayene sırasında doğrudan görülebilmektedir.

Polip Tedavi Yöntemleri ve Ameliyat Süreci

Polip tedavisinde yaklaşım; polibin yerleştiği yere, sayısına ve büyüklüğüne göre değişkenlik gösterir. 0.5 cm'den küçük olan ve hastada herhangi bir şikayete neden olmayan poliplerde cerrahi müdahale yerine düzenli takip önerilebilir. Tedavi seçenekleri ise şu şekildedir:

Çok nadir durumlarda, özellikle tekrarlayan polip öyküsü bulunan ve ailesinde rahim kanseri geçmişi olan hastalarda, koruyucu bir önlem olarak rahmin alınması ameliyatı gündeme gelebilmektedir.