Ne zaman mutlaka bir Ürolog’a görünmeliyim?
Ürolojik Aciller
1. FOURNIER GANGRENİ (Genital İleri Derece Enfeksiyon)
Kontrolsüz şeker hastalığı olan, bağışıklık sistemi zayıflamış, ileri yaşta ve özbakımında
sorun yaşayan bireylerde genital bölgelerinde başlayan kötü kokulu, ileri dereceli iltihabi
enfeksiyonlardır. Bu durum çoğunlukla acil servislere başvuru esnasında fark edilir ve
acil cerrahi müdahale, antibiyoterapi ve altta yatan patolojinin düzeltilmesi gerektirir.
Gecikme durumunda hayatı tehdit eden, oldukça ölümcül seyreden bir durumdur.
2. PARAFİMOZİS (Penis Başı Sıkışması)
Sünnet derisinin geriye çekildikten sonra tekrar eski haline gelemediği ve penis başını
boğduğu durumdur. Sünnet olmamış bireylerde görülür. Ebeveynler tarafından penis
başı temizlenmesi için sünnet derisi geriye çekildikten sonra tekrar eski haline
getirilemezse mutlaka en yakın Ürologa başvurulmalıdır. Tedavisi kayganlaştırıcı jeller
ile sünnet derisinin normal haline getirilmesi olabileceği gibi sünnet gereksinimi de
doğabilir. Aksi takdirde boğulmuş halde bırakılması penis başının iskemi ve nekrozuna
(kalıcı hasar) neden olabilir.
3. PRİAPİZM (Uzamış ve Geçmeyen Ereksiyon)
Cinsel uyarından bağımsız olarak saatlerce (4 saatten uzun) devam eden ereksiyon
(penis sertleşmesi) halidir. Bazı kan hastalıkları (orak hücre anemisi), bazı ilaçlar,
uyuşturucu maddeler, penise yapılan enjeksiyonlar bu duruma sebebiyet verdiği gibi
hiçbir nedenin olmadığı birçok vakada bulunmaktadır. İskemik priapizm olarak
adlandırılan ve en sık görülen formuna acil müdahale etmek gerekir aksi takdirde
adından da anlaşılacağı gibi penise kalıcı hasar verebilir. İlk 24 saat içerisinde müdahale
edilenlerde bile %50 oranında sertleşme sorunları gözlenebilir. Bu yüzden mümkün olan
en kısa sürede bir Ürologa başvurmak oldukça önemlidir.
4. PENİS KIRILMASI (Ereksiyondaki Penisin Kırılması)
Cinsel ilişki esnasında penisin ani bir hareket sonrası içerisindeki yüksek basınçlı kanı
sıkıca saran tabakasının yırtılmasıyla meydana gelen olaydır. Bu olay esnasında hasta
yırtılmanı sesini duyabilir (pop sesi). Ereksiyondaki penis aniden söner ve peniste
dakikalar içerisinde morarma ve şişme meydana gelir (patlıcan görünümü). Bu durumda
da hemen bir Ürologa başvurmak çabuk iyileşmeyi sağlar, peniste bu travmaya bağlı
oluşacak eğriliklerin azalmasına yardımcı olur.
5. URETRA HASARI / KOPMASI ( Penis İçindeki İdrar Kanalının Hasarı)
Özellikle trafik kazaları, yüksekten düşmeler, hayvan ısırıkları, komplike sondalanmalar
sonrası idrardan kan gelmesi ve bazen idrar yapmakta zorlanma veya hiç idrar
yapamama durumudur. Penis içerisindeki idrar kanalı olan uretra, yüzeyini kaplayan
mukozanın hasar görmesi veya bu kanalın tamamen ayılıp kopması ile sonuçlanan
travmalardan sonra hasta idrarını yapamıyor ve penis ucundan kan geliyorsa mutlaka
bir Ürologa başvurulmalıdır. Oluşan hasarın boyutuna göre titiz bir şekilde
sondalanmayla, perkütan mesaneye bir kateter konmasıyla ve cerrahi müdahale ile
sorun giderilebilir.
6. TESTİS TORSİYONU (Testis Damarlarının Kendi Etrafında Dönerek
Boğumlanması)
Testisleri besleyen damarların kendi etrafında dönmesi sonucu ciddi ağrı ile kendini
gösteren durum testis torsiyonudur. Bu durum acil cerahi müdahale gerektirdiğinden
benzer şikayeti olanlar mutlaka vakit kaybetmeden bir Ürologa başvurmalıdır. Aksi
takdirde testis kaybına neden olabilir. Çok nadir olarak yenidoğan döneminde de bu tür
problemler yaşanabilir bu tür durumlara karşı uyanık olmalı bebeğin skrotumunda
(testislerin içinde bulunduğu cilt) şişme, kızarıkılık ve ani bir morarma durumunda
mutlaka bu durum da akılda tutulmalıdır. (Testisler hem sperm üretimini gerçekleştiren
hem de erkeklik hormonunun salgılandığı organdır. )
7. MESANE YARALANMASI (İdrar Torbası Yaralanması)
Pelvis kemiğinin (Leğen kemiği) kırıldığı, ani künt yaralanmaların olduğu
durumlarda mesanenin yırtılarak idrarın batın içerisine veya dışarısına kaçtığı
durumdur. Nadiren cerrahi işlemler esnasında da gözlenir. Hastanın idrarından kan
gelmesi, idrar yapamaması ve karında rahatsızlık hissi olur. Bu durumda mesanenin
yaralanmış olabileceği akla gelmeli ve bir Ürologa mutlaka danışılmalıdır. Bu hastaların
büyük kısmı sondalı takip edilerek herhangi bir cerrahi müdahaleye gerek kalmadan
düzelebilmektedir. Fakat bazen mesanenin cerrahi olarak onarılmasına da ihtiyaç
duyulabilir.
8. ÜRİNER SİSTEM TAŞLARININ YAPTIĞI ANİ TIKANIKLIKLAR
Üriner sistem olarak isimlendirdiğimiz böbrek, üreter (böbrek ve mesane arasında
idrarın taşınmasını sağlayan kanal), mesane ve uretra (mesaneden sonra idrarı dışa
atılması için taşıyan kanal) içerisindeki taşlar bazen ani tıkanıklıklara neden olabilir.
Bilinen taş hastalığı olan hastaların mutlaka taşın bu kanallarda ve sistemlerde ani
tıkanıklık yapabileceğini bilmeli ve bu durumda acilen Üroloji uzmanlarına başvurmaları
gereklidir. Bu tür ani tıkanıklıklarda idrar akımının bozulmasına bağlı böbreklerde
oluşabilecek hasarın yanında, üriner sistem enfeksiyonlarının ciddi sistemik
enfeksiyonlara dönüşebileceği akılda tutulmalıdır.
