BİR HASTANIN MEME KANSERİ OLUP OLMADIĞININ KESİN TANISI NASIL KONULUR?
Kesin tanı daima biyopsi (memeden doku örneği alınması) ile mümkündür.
BİYOPSİ NE ŞEKİLDE ALINIR? İğne ile veya lokal anestezi altında açık teknikle doku örneği alınabilir.
İğne biyopsisi elbette daha kolay, daha kısa ve daha pratik bir işlemdir. Ancak küçük iğnelerle çoğu zaman doku düzeyinde değil serbest hücreler biçiminde örnek alınabilir. Halbuki bazı hastalıkların tanısı için hücreler arasındaki organizasyonun (tek tek tuğlaların değil duvarın yapısının) da incelemesi gerekebilir. Bu nedenle kıymık şeklinde bir doku örneği çıkartan kalın iğneler (core biyopsi iğneleri) geliştirilmiştir. Yine de iğnenin sertliğin hangi kısmına batırıldığına bağlı olarak sonuç değişebilir. Bu nedenle iğne biyopsisinin kitleyi tam olarak temsil edip etmediği her zaman tartışmaya açıktır. Patoloji raporlarına göre ince iğnelerde %20-30, kalın iğnelerde %5-10 civarında yetersiz örnekleme söz konusu olabilir.
Açık biyopsi daha emin bir yoldur. Açık biyopsiyle cerrahın sertliği doğrudan görerek, hastalığı temsil ettiği teyit edilebilen daha büyük bir doku örneği alması mümkündür. Sonuçta biraz daha zahmetli ancak daha garanti olan yol; sertlik bölgesini lokal anesteziyle uyuşturarak yapılan 1-2 cm kesiden açık teknikle doku örneği almaktır.
KİTLELERE BİYOPSİ YAPILMASI KİTLENİN TÜRÜNÜ-HUYUNU DEĞİŞTİRİR Mİ? Hayır. Kitlenin kötü huylu olup olmadığını belirleyen şey hücre yapısıdır. Neşter sadece dokuları kesmeye yarar, hücreleri değiştiremez.
TANI İÇİN KANDAN BAKILAN TÜMÖR BELİRLEYİCİLER KULLANILABİLİR Mİ? Tümör belirleyiciler tanı koymak için yeterince güvenilir değildir. Ancak tanısı olan hastaların takibinde değerlidir.
