MEME KANSERİ CERRAHİSİ
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Meme Kanseri Tedavi Seçenekleri ve Klinik Evreleme
Meme kanseri tanısı alan hastalarda tedavi protokolleri, hastanın mevcut klinik evresine göre titizlikle belirlenmektedir. Süreç; fizik muayene ve ileri görüntüleme teknikleri kullanılarak tümör boyutunun saptanması ve kol altı lenf bezlerine dağılım durumunun analiz edilmesiyle başlar. Bu aşamadan sonra, hastalığın uzak organlara yayılım gösterip göstermediği detaylıca incelenir.
Sadece meme dokusuyla sınırlı kalmış tümörlerde primer tedavi seçeneği genellikle cerrahi müdahaledir. Ancak tümör çapının 5 cm ve üzerinde olduğu vakalarda, hastalık meme dışına yayılmamış olsa dahi, cerrahi öncesi kemoterapi seçeneği uzmanlar tarafından mutlaka değerlendirilmelidir.
Meme Kanseri Cerrahisinde Uygulanan Yöntemler
Klinik evreleme, tedavi stratejisini belirlemek adına kritik bir öneme sahip olsa da final evreleme her zaman patoloji sonuçlarına göre yapılmaktadır. Cerrahiye uygun görülen hastalarda temel olarak iki farklı operasyon yöntemi tercih edilebilir:
- Meme Koruyucu Cerrahi: Memenin sadece bir kısmının alınarak tümörün temizlendiği yöntemdir. Bu işlemde onkoplastik teknikler kullanılarak memenin şekil ve boyut açısından diğeriyle simetrisi korunur.
- Mastektomi (Memenin Tamamının Alınması): Tümör boyutunun meme hacmine oranla büyük olduğu ve koruyucu cerrahinin mümkün olmadığı durumlarda uygulanır.
Estetik ve Rekonstrüktif Yaklaşımlar
Mastektomi uygulanan uygun vakalarda, aynı operasyon içerisinde memenin içi boşaltılarak silikon implant (protez) yerleştirilebilmektedir. Bu sayede tek seansta estetik açıdan kabul edilebilir sonuçlar elde edilir. İmplant için uygun olmayan hastalarda ise ilerleyen süreçte hastanın kendi dokusuyla meme dolgusu yapılarak estetik görünüm sağlanabilir.
Kol Altı Lenf Bezi Değerlendirmesi ve Sentinel Biyopsi
Hem meme koruyucu cerrahide hem de mastektomide, kol altı lenf bezlerinin durumu eş zamanlı olarak değerlendirilmelidir. Eğer operasyon öncesi yapılan incelemelerde lenf bezi tutulumu saptandıysa, bu bölgedeki lenf bezlerinin temizlenmesi gerekir. Belirgin bir tutulumun gözlenmediği vakalarda ise operasyon sırasında sentinel lenf bezi örneklemesi yapılır.
| Uygulama | İşlem Detayı | Karar Mekanizması |
|---|---|---|
| Sentinel Biyopsi | Operasyon başında lenf bezi örneği alınması | Hızlı patolojik inceleme (Frozen) |
| Pozitif Sonuç | Tümörel yayılım saptanması | Aynı seansta lenf bezlerinin temizlenmesi |
| Negatif Sonuç | Tümörel tutulum saptanmaması | Kol altı bölgesinin kapatılarak işleme son verilmesi |
Operasyon Sonrası Süreç ve Multidisipliner Yaklaşım
Cerrahi tedavisi tamamlanan hastanın kesin durumu, çıkan patoloji sonucu ile netleşir ve final evreleme gerçekleştirilir. Bu aşamadan sonra hastanın tedavi süreci; Tıbbi Onkoloji ve Radyasyon Onkolojisi uzmanlarının katılımıyla oluşturulan konseyde planlanır. Bu multidisipliner yaklaşım, hastanın iyileşme sürecindeki diğer tedavi basamaklarının (radyoterapi, kemoterapi vb.) doğru şekilde yapılandırılmasını sağlar.
