LAPAROSKOPİK CERRAHİ

Laparoskopik Cerrahi Nedir ve Nasıl Uygulanır?

Laparoskopik cerrahi, halk arasında kapalı ameliyat olarak bilinen, genel anestezi altında gerçekleştirilen modern bir cerrahi yöntemdir. Bu işlem sırasında hasta tamamen uyur ve herhangi bir ağrı hissetmez. Operasyon, göbek deliği çevresinden açılan küçük bir kesiden yerleştirilen kamera ve işlemin türüne göre 2 veya 3 adet yarım santimetrelik delikten sokulan cerrahi aletler yardımıyla gerçekleştirilir.

İşlem sırasında cerrahın görüş alanını genişletmek ve müdahale alanını rahatlatmak amacıyla karın içerisi karbondioksit gazı ile şişirilir. Bu yöntem, hem tanısal amaçlı gözlem yapılmasına hem de gerekli tüm cerrahi işlemlerin başarıyla tamamlanmasına olanak tanır. Hastaların büyük bir çoğunluğu operasyonun ertesi günü taburcu edilmektedir.

Laparoskopik Cerrahinin Geleneksel Açık Cerrahiye Üstünlükleri

Laparoskopik yöntemler, geleneksel açık cerrahiye kıyasla hastaya birçok önemli avantaj sunmaktadır. Bu avantajlar şunlardır:

• Hızlı İyileşme Süreci: Hastanede kalış süresi kısalır ve günlük hayata dönüş daha hızlı gerçekleşir.
• Daha Az Ağrı ve Kanama: Ameliyat sırasında yüksek görüş kapasitesi sayesinde kanama azalır, operasyon sonrası ağrı minimal düzeydedir.
• Estetik Avantajlar: Büyük kesiler yerine küçük delikler kullanıldığı için skar dokusu (yara izi) oluşumu oldukça azdır.

Laparoskopik Cerrahi ile Yapılan İşlemler

Laparoskopi, hem tanı koyma (diagnostik) hem de tedavi (terapötik) amacıyla geniş bir yelpazede uygulanmaktadır.

Tanısal İşlemler

İnfertilite (kısırlık), kronik kasık ağrısı veya nedeni belirlenemeyen ani başlangıçlı ağrı durumlarında, karın içini doğrudan görerek kesin tanı koymak amacıyla laparoskopiye başvurulur.

Tedavi Amaçlı Cerrahi İşlemler

Laparoskopik yöntemle başarıyla gerçekleştirilen başlıca tedavi işlemleri şunlardır:

• Kist Ameliyatları: Endometrioma (çikolata kisti), dermoid kist, kistadenomlar ve paratubal kistlerin çıkarılması.
• Tüp ve Gebelik Cerrahisi: Hidrosalpinks cerrahisi, yapışıklık tedavisi, dış gebelik operasyonları ve önceden bağlanmış tüplerin tekrar açılması (tüp ligasyonu reversal).
• Miyom ve Rahim Ameliyatları: Miyomların çıkarılması (miyomektomi), rahim (histerektomi) ve yumurtalıkların (ooferektomi) alınması.
• Sarkma ve İdrar Kaçırma Cerrahisi: Rahim sarkması (sakrokolpopeksi, sakrohisteropeksi, lateral süspansiyon), idrar kaçırma (Laparoskopik Burch) ve vajinal sarkma (sistosel, rektosel) onarımları.
• Özel Müdahaleler: Servikal yetmezlik durumlarında uygulanan abdominal serklaj işlemi.

Robot Yardımlı Cerrahi ve Teknolojik Farklar

Robotik cerrahi, laparoskopi gibi bir kapalı ameliyat türüdür ancak ileri teknoloji kullanımıyla ayrışır. Bu yöntemde karın duvarındaki 0.8 cm'lik deliklerden kamera ve robotik kollar yerleştirilir. Cerrah, hastadan birkaç metre uzaklıktaki bir konsol üzerinden, yüksek çözünürlüklü ekran aracılığıyla robot kollarını yönetir.

Bu ameliyatların tamamı açık yöntemle de yapılabilmektedir. Ancak, laparoskopinin sunduğu yüksek hasta konforu nedeniyle, ciddi risk taşıyan nadir vakalar haricinde tüm operasyonlar laparoskopik veya robot yardımlı olarak gerçekleştirilmektedir.