Pilonidal sinüs tedavisinde kullanılan bir çok medikal ve cerrahi tedavi seçeneği mevcuttur. Bunlardan en çok bilinen ve en çok uygulanan teknikler aşağıda sıralanmıştır.
Kıl Dönmesinde Kullanılan Klasik Cerrahi Yöntemler Hangileridir?
Geniş Lokal Kesim (eksizyon) ve açık bırakma
Geniş Lokal Kesim (eksizyon) sonrası primer kapatma
Marsupiyalizasyon
Bascom
Mikro sinüsektomi
Karydakis Yöntemi
Flap yöntemleri: Limberg Flap, Modifiye Limberg Flap, Rhomboid Flap, Gluteus Maksimus Myokutonöz Flap, Rhomboid Flap, Rotasyonal Flapler, V-Y Plasti
Kıl Dönmesinde Kullanılan Ameliyatsız Teknikler Hangileridir?
Gümüş Nitrat
Fenol
Fibrin Doku Yapıştırıcısı
Polifenol yöntemi
Kıl Dönmesinde Bascom yöntemi:
Lokal veya bölgesel anestezi yapıldıktan sonra, kuyruk sokumunda orta hat kenarından yapılan bir kesi ile sinuslere ulaşılır. Sinus içeriği temizlenip kazındıktan sonra, her sinus ağzı tek tek çıkarılır ve dikilir. Operasyonda amaç alttaki sağlam dokuya dokunmadan yalnızca sinusun çıkarılmasıdır.
Kıl Dönmesinde Karydakis yöntemi
Kıl giriş ve çıkış deliklerini içine alan, orta hattın bir miktar (genellikle 2 cm) yan tarafından, eliptik, dikey kesi ile tüm sinüs çıkarılır. Yani orta hattın bir tarafından daha fazla kesilir. Bu sinüsü (etrafı zarıyla birlikte kıl yumağını) yaralamamak ve bütünüyle çıkarmak gerekir. Daha sonra kesinin diğer tarafından cilt-cilt altı serbestleştirilerek kesinin olduğu tarafa kaydırılır. Daha sonra katlar karşılıklı kapatılır. Çoğunlukla 1-3 gün dren (hortum).
Kıl Dönmesinde Fenol yöntemi
Bu yöntemde, anestezi işleminin ardından bir klemp yardımıyla sinusteki kıllar temizlenmekte, ardından mevcut boşluk kristalize fenol ile yakılmaktadır. Doku eksizyonu yapılmadığından bölgenin anatomisi bozulmaz.
Kıl Dönmesinde Limberg flap yöntemi
Pilonidal sinüsün olduğu alanı alıp yan taraftan cilt çekme ameliyatıdır. Orta alandan sinüsün olduğu yer baklava dilimi şeklinde çıkarılır sağ taraftan aynı ölçülerde cilt, bir kenarı sağlam bırakılıp 3 kenarı kesilerek boş alana dikilir.
Kıl Dönmesinde Mikro sinüsektomi yöntemi
Cilt altında biriken kıl yumağını bütün halinde çıkarabilecek şekilde ciltte küçük kesiler yapılır (2cm) ve sinüs kıllarla beraber çıkarılır. Ameliyat 1-2 cm lik küçük bir yada birkaç alanda gerçekleştirilebilir. Hastanede yatış gerektirmez, işlem kısa sürer