Total kalça protezine ne zaman ihtiyaç duyulur?
Osteoartrite ( kireçlenme ) bağlı ileri derecede dejeneratif değişiklikler varsa
Eklemi ankiloze eden romatoid artrit veya Ankilozan spondilit hastalarında
Femur başı aseptik nekrozu(en çok çocuklarda görülür) olanlarda ( kortizon kullanımına, kırıklara bağlı )
Konjenital kalça çıkıkları(ileri dönemde ise) ında
Kemik tümörlerinde
Septik artrit(geç dönemde, sepsisin iyice kontrol altına alındığı, sadece dejenerasyonun kaldığı durumlarda) geçirmiş hastalarda
Tüberkiloz artritinden sonra total kalça protezine ihtiyaç duyulabilir.
Total kalça protezinin preoperatif (ameliyat öncesi)rehabilitasyonu:
Operasyon sonu başarının artırılması için ;
Karın ve sırt kaslarına kuvvetlendirme egzersizleri
Kalça fleksörlerine germe
Kalça ve diz ekstansörlerine kuvvetlendirme egzersizleri
Maksimum ağrısız hareket sınırının kazandırılması
Post- operatif yürüme programının öğretilmesi
Akciğer komplikasyonlarını önlemek ve sekresyonun atılmasını sağlamak için solunum egzersizleri ve öksürme yönteminin öğretilmesi( hasta anestezi aldığı zaman mukosiliar transport yavaşlar, salgı birikir yani sekresyon oluşur)
Proteze ağırlık vermemek için gluteus mediusun kuvvetlendirilmesi gereklidir.
Ayrıca; Kalça dislokasyonu önleyici pozisyonların öğretilmesi, transfer ve ambulasyon aktivitelerinin öğretilmesi, postoperatif birinci günün egzersizlerinin öğretilmesi de büyük önem taşır.
Total Kalça Protezi Postoperatif rehabilitasyonu:
1. ve 2. gün özellikle tekerlekli sandalye ile mobilizasyonu çok önemlidir. Çimentolu teknik uygulanan hastalarda 6 hafta boyunca koltuk değneğiyle 4-6 ay arası ise baston ile tam ağırlık verilebilir. Çimentosuz tekniklerde 6-8 hafta parmak ucu yürüme, 8-12 hafta kısmi ağırlık vererek yürüme, 12. haftadan sonra tam ağırlık vererek yürüme çalışılabilir.
1.Hafta:
Pozisyonlama, derin ven trombozunu önleme ve pulmoner fonksiyonları geliştirme sağlandıktan sonra;
Kalça eklemine aktif veya aktif yardımlı fleksiyon ekstansiyon egzersizleri,
Kalça ve diz kaslarına izometrik egzersizler,
Yüksek bir sandalyede oturma ,
Walkerla yürüme,
Karın sırt ve ekstremiteleri güçlendirme egz.sizleri yapılmalıdır.
2.Hafta:
Kalçada eklem hareketliliğini ve kas kuvvetini artıran egzersizler
Walker ile bağımsız olarak ambulasyon başarıldığında koltuk değneği ile mobilizasyon
Merdiven aktiviteleri
GYA sırasında dikkat edilmesi gereken durumların öğretilmesi önemlidir.
