Kalça Gelişimsel Displazisinin Tedavisinde Anterior ve Medial Yaklaşımların Kullanıldığı Açık Redüksiyonun Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırmalı Bir Çalışması
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Kalçanın Gelişimsel Displazisi Tedavisinde Açık Redüksiyon Yaklaşımları
Kalçanın gelişimsel displazisi (GKD) tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemlerin etkinliği, literatürde hala geniş çaplı tartışmalara konu olmaktadır. Mevcut literatür, özellikle anterior açık redüksiyon (AOR) ve medial açık redüksiyon (MOR) sonuçlarını doğrudan karşılaştıran veriler açısından yetersiz kalmaktadır. Bu çalışma, her iki yöntemin orta ve uzun vadeli sonuçlarını bilimsel veriler ışığında incelemektedir.
Çalışmanın Amacı ve Kapsamı
Bu bilimsel araştırmanın temel amacı, 24 aydan küçük GKD tanılı çocuklarda AOR veya MOR teknikleri kullanılarak gerçekleştirilen cerrahi tedavilerin klinik ve radyografik sonuçlarını karşılaştırmaktır. Çalışma kapsamında, prosedüre özgü femur başı avasküler nekrozu (AVN) riskleri ve gelecekte oluşabilecek düzeltme cerrahisi (FCS) ihtiyacı detaylı bir şekilde değerlendirilmiştir.
Metodoloji ve Hasta Grupları
Araştırma, GKD nedeniyle cerrahi müdahale uygulanan toplam 61 çocuk üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastalar, uygulanan cerrahi tekniğe göre iki ana gruba ayrılmıştır. Grupların demografik ve takip verileri aşağıdaki tabloda sunulmuştur:
| Parametre | AOR Grubu | MOR Grubu |
|---|---|---|
| Hasta Sayısı | 28 Hasta (31 Kalça) | 33 Hasta (39 Kalça) |
| Ortalama Yaş | 17 ± 5.85 Ay | 13 ± 5.31 Ay |
| Takip Süresi | 118 ± 41.2 Ay | 132 ± 36.7 Ay |
Klinik ve Radyografik Bulguların Analizi
Son takip aşamasında elde edilen veriler, her iki cerrahi yöntemin de benzer başarı oranlarına sahip olduğunu kanıtlamıştır. McKay klinik kriterleri baz alındığında, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p = 0.761). Radyografik değerlendirmelerde ise şu sonuçlara ulaşılmıştır:
- Merkez Kenar Açısı: Gruplar arasında anlamlı bir farklılık gözlenmemiştir (p = 0.112).
- Severin Skoru: Her iki grupta da benzer sonuçlar elde edilmiştir (p = 0.275).
Komplikasyon Riskleri ve Ek Cerrahi İhtiyacı
Cerrahi sonrası en kritik komplikasyonlardan biri olan AVN (Avasküler Nekroz) oranları titizlikle incelenmiştir. AOR grubunda %32, MOR grubunda ise %20 oranında AVN gözlenmiş olsa da bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p = 0.264).
Benzer şekilde, düzeltme cerrahisi (FCS) gereksinimi AOR grubunda %22, MOR grubunda ise %12 olarak kaydedilmiştir (p = 0.464). Bu veriler, her iki yöntemin de revizyon cerrahisi riski açısından benzer profiller sergilediğini göstermektedir.
Genel Değerlendirme ve Sonuç
Elde edilen bulgular doğrultusunda, anterior açık redüksiyon (AOR) ve medial açık redüksiyon (MOR) yöntemlerinin GKD tedavisinde benzer klinik ve radyolojik başarı sağladığı sonucuna varılmıştır. Her iki prosedürün de AVN ve FCS riskleri açısından birbirine karşı üstünlüğü saptanmamış olup, cerrahi tercih hastanın durumuna göre uzman hekim tarafından belirlenebilir.
