Doktorsitesi.com

HİPERALDESTERONİZMİN TEDAVİSİNDE NÖRALTERAPİNİN YERİ

Dr. Rana Ecevit
Dr. Rana Ecevit
8 Ağustos 2024169 görüntülenme
Randevu Al
HİPERALDESTERONİZMİN TEDAVİSİNDE NÖRALTERAPİNİN YERİ Dr.Rana ECEVİT KONYA Hiperaldesteronizm adrenal bezlerden aşırı derecede aldesteron üretiminin yol açtığı metabolik bozukluktur.Primer hiperaldesteronizm %75-80 oranında sürrenal bezin adenomundan kaynaklanmaktadır.Sekonder hiperaldesteronizm ise;renin-anjıiotensin-aldesteron sistemine bağlı olarak hiponatremi ve hipovolemiye yol açan çeşitli fonksiyonel durumlarda görülmektedir.Primeraldesteronizm de hipertansiyon,hipoksi,oligüri,takipne ve ileri derecede kas güçsüzlüğü mevcuttur.Laboratuvar bulgusu olarak ;plazma renin seviyeleri düşük,aldesteron seviyeleri artmış ve kas güçsüzlüğüne neden olan tehlikeli boyutta hipokalemi mevcuttur.Primer hiperaldesteronizm tedavisinde;adenomun cerrahiolarak çıkarılması,antihipertansifler,hipokaleminin ve elektrolit bozukluklarının düzeltilmesi,oligüri için K+ tutucu spironolaktonkullanımı ile başarılı sonuçlar alınmaktadır. yapılan tedavi sonrasında ; OLGU; 32 yaşında bayan , 7 yıllık evli ,3 yıldan beri doğum ile başlayan hipertansiyon, ellerde uyuşukluk ,baş ağrısı,kusma, güçsüzlük,aşırı sinirlilik hali ile merkezimize başvurdu.Evliliğinin başından itibaren ;eşininin ailesi tarafından kendisinin kabul görememesi,istenmemesi birbirlerini sevmelerine rağmen , onun tarafından anlaşılamadığı düşüncesiyle sürekli dışlanmış gibi hissetmiş. Özgeçmişi;1.gebeliği düşük, 2.gebeliği düşük sonrası küretaj,3.gebeliği uzun süren travay sonrası SCA ile doğum,4.gebeliği dr önerisi ile küretaj. Postpartum hipertansiyon problemleri ile karşılaşan hastanın TA 250/140 a kadar çıkabiliyordu. Geçirilen kaza sonrası kulakta kesi ve sternumda lipomektomi. 18-28-38-48 nolu dişler gömülü olduğu için çekilmiş. Aldaktone 25 mg 2 x2 , Norvasc 10 mg 1x1 kullandığı ilaçlar. Fizik muayene İnspeksiyon; SCA,kulakta kesi ve sternumda lipomektomiye bağlı scar Palpasyon; Addlerlanger C3 bilateral (+) , kibbler cilt kaydırmada T9-10,T12-L2 de bloklar mevcut. Laboratuvar; Aldesteron 374pg/ml (70-300) Kortizol 461nmol/L (198-800) Tedavi; Hastaya Nöralterapi,Manyetik Alan tedavisi,Kolon Hidroterapi,Barsak Flora düzenlenmesi uygulandı. 1.3.5.7.9.11 seanslarda ---- Hormonal eksen(hipofiz-troid-flx.uterovaginalis),tonsil,T9-L2,L4,S1-4quaddl, SCA,canalis sacralis 2.4.6.8.10.12.seanslarda ---- T9-L2,L4,S1-4 quaddl, ganglion çoeliakum(bilateral), SCA,umblikus,aşılar ve scarlar ,8 nolu diş yerlerine nöralterapi. C3 deki hassasiyet 8 nolu diş yerlerin de sorun olabileceğini ,cilt kaydırmada blokaj olan yerlerin böbrek –böbrek üstü ve kolonun sempatik innervasyon ve segmental projeksiyon sahaları olduğu ayrıca,tedavi esnasında yapılan ilk iki ganglion çoeliakum uygulaması sonrasında hastada çok ciddi ağlama –öfke krizlerini görmek flaş fenomeni olarak değerlendirmemize ve bu şekilde tedaviyi tamamlamamızı sağladı.Tedavi esnasında aldığımız geri dönüşümlere göre ; 1- düşük ve küretaj, arkasından tekrar gebelik, oldukca zor ve uzun süren travaydan sonra SCA ile başlayan hipertansiyon; uterusun , 2- ganglion çoeliakum sonrası ortaya çıkan öfke krizleri ise,çözemediği aile içi süregelen problemler zinciri sonucu depresyonda önemli bir yeri olan barsakların , bozucu alan olduğuna karar verildi. Haftada 1,ayda 4 kez toplam 12 seans akupunktur nöralterapi, manyetik alan uygulaması ,8 seans kolon hidroterapi yapıldı.Tedaviye başladıktan 1-2-4-6 ay sonra yapılan tahlil sonuçları; 1 ay sonra ;Aldesteron 300pg/ml(70-300) Kortizol521.45 nmol/L (198-800) 2 ay sonra ;Aldesteron 228 pg/ml (70-300) Kortizol 267.6 nmol/L (198-800) 4 ay sonra ;Aldesteron 210pg/ml (70-300) Kortizol 193.13 nmol/L (198-800) 6 ay sonra ; ;Aldesteron 200pg/ml (70-300) Kortizol 267.6 nmol/L (198-800) SONUÇ ;Nöralterapi regülasyon tedavisinde oldukça etkili bir yöntemdir.Hiperaldesteronizmgibi sebebinin tam olarak bilinmediği hastalıklarda n denemek belki kişiyi ömür boyu ilaç kullanımından kurtarabilir ve de hastanın kendi ifadesiyle ‘’ikinci bir hayata merhaba’’diyebilmesi için bir şans olabilir. KAYNAKLAR; Nöralterapi --- Prof.Dr Hüseyin Nazlıkul Akupunktur-Tamamlayıcı Tıp ---Dr Hüseyin Nazlıkul-Dr Hakan Eraltan
HİPERALDESTERONİZMİN TEDAVİSİNDE NÖRALTERAPİNİN YERİ
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Hiperaldosteronizm Nedir? Tanımı ve Türleri

Hiperaldosteronizm, adrenal bezlerin (böbrek üstü bezleri) aşırı miktarda aldesteron hormonu üretmesi sonucunda ortaya çıkan ciddi bir metabolik bozukluktur. Bu durum, vücudun sodyum, potasyum ve su dengesini bozarak çeşitli sistemik sorunlara yol açar.

Klinik olarak bu hastalık iki ana grupta incelenmektedir:

  • Primer Hiperaldosteronizm: Vakaların %75-80'i sürrenal bezdeki bir adenomdan (Conn Sendromu) kaynaklanmaktadır.
  • Sekonder Hiperaldosteronizm: Renin-anjiyotensin-aldesteron sistemine bağlı olarak gelişen; hiponatremi ve hipovolemi gibi fonksiyonel durumlarda ortaya çıkan tablodur.

Hiperaldosteronizm Belirtileri ve Tanı Kriterleri

Primer hiperaldosteronizm tablosunda hastalar genellikle hipertansiyon, hipoksi, oligüri (idrar miktarında azalma), takipne ve ileri derecede kas güçsüzlüğü şikayetleri ile başvururlar. Tanı sürecinde laboratuvar bulguları hayati önem taşımaktadır.

Laboratuvar analizlerinde tipik olarak düşük plazma renin seviyeleri, artmış aldesteron seviyeleri ve kas güçsüzlüğünün temel nedeni olan tehlikeli boyutta hipokalemi (potasyum düşüklüğü) gözlemlenir. Standart tedavide adenomun cerrahi olarak çıkarılması, antihipertansif ilaçlar ve elektrolit dengesinin düzenlenmesi için spironolakton kullanımı tercih edilmektedir.

Klinik Olgu Sunumu: 32 Yaşında Kadın Hasta

Merkezimize başvuran 32 yaşındaki kadın hasta, 7 yıllık evli olup son 3 yıldır (doğumla birlikte başlayan) dirençli hipertansiyon, ellerde uyuşukluk, baş ağrısı, kusma, halsizlik ve aşırı sinirlilik şikayetleri bildirilmiştir. Hastanın anamnezinde, evliliğinin başından itibaren aile içi çatışmalar ve dışlanma hissi gibi psikososyal stres faktörlerinin varlığı dikkat çekmektedir.

Hastanın Özgeçmişi ve Tıbbi Geçmişi

Hastanın jinekolojik ve cerrahi geçmişi şu şekildedir:

  • Gebelik Öyküsü: İlk gebelik düşük, ikinci gebelik küretaj, üçüncü gebelik zorlu travay sonrası SCA (Sezaryen) ve dördüncü gebelik tıbbi öneri ile küretaj.
  • Hipertansiyon: Postpartum dönemde tansiyon değerleri 250/140 mmHg seviyelerine kadar yükselmiştir.
  • Cerrahi Müdahaleler: Kulak kesisi, sternumda lipomektomi ve gömülü diş operasyonları (18, 28, 38, 48 nolu dişler).
  • İlaç Kullanımı: Aldactone 25 mg (2x2) ve Norvasc 10 mg (1x1).

Fizik Muayene ve Laboratuvar Bulguları

Muayene sırasında SCA skarı, kulak ve sternum bölgelerinde operasyon izleri tespit edilmiştir. Palpasyonda Addler-Langer C3 bilateral (+) hassasiyeti ve Kibbler cilt kaydırma testinde T9-10 ile T12-L2 seviyelerinde bloklar saptanmıştır. Başlangıç laboratuvar değerleri şöyledir:

  • Aldesteron: 374 pg/ml (Referans: 70-300)
  • Kortizol: 461 nmol/L (Referans: 198-800)

Uygulanan Nöralterapi ve Bütüncül Tedavi Protokolü

Hastaya bütüncül bir yaklaşımla Nöralterapi, Manyetik Alan Tedavisi, Kolon Hidroterapi ve bağırsak florası düzenlemesi uygulanmıştır. 12 seanslık tedavi planı şu şekilde organize edilmiştir:

  • 1, 3, 5, 7, 9 ve 11. Seanslar: Hormonal eksen (hipofiz-tiroid-flx. uterovaginalis), tonsil, T9-L2, L4, S1-4 quaddl, SCA ve kanalis sakralis uygulamaları.
  • 2, 4, 6, 8, 10 ve 12. Seanslar: T9-L2, L4, S1-4 quaddl, ganglion çölyakum (bilateral), SCA, umblikus, aşı/skar izleri ve diş bölgelerine nöralterapi.

Tedavi sırasında yapılan ganglion çölyakum enjeksiyonu sonrası hastada görülen şiddetli ağlama ve öfke krizleri, flaş fenomeni olarak değerlendirilmiştir. Bu durum, bağırsakların ve uterusun birer bozucu alan olduğunu doğrulamıştır.

Tedavi Sonuçları ve Takip Süreci

6 aylık takip sürecinde hastanın aldesteron ve kortizol seviyelerindeki değişim aşağıdaki tabloda sunulmuştur:

Takip SüreciAldesteron (pg/ml)Kortizol (nmol/L)
Başlangıç374461
1. Ay300521.45
2. Ay228267.6
4. Ay210193.13
6. Ay200267.6

Sonuç: Nöralterapinin Regülasyon Tedavisindeki Gücü

Nöralterapi, vücudun kendi kendini düzenleme mekanizmalarını aktive eden oldukça etkili bir regülasyon tedavisi yöntemidir. Hiperaldosteronizm gibi etiyolojisi karmaşık hastalıklarda nöralterapi yaklaşımı, hastayı ömür boyu ilaç bağımlılığından kurtarabilir. Bu vaka, nöralterapinin hastanın kendi deyimiyle "ikinci bir hayata merhaba" demesini sağlayan güçlü bir tedavi seçeneği olduğunu kanıtlamıştır.

Etiketler

Gebelikte hipertansiyonBöbrek ve hipertansiyonHiperaldesteronizm

Yazar Hakkında

Dr. Rana Ecevit

Dr. Rana Ecevit

Dr. Rana Ecevit, lisans öncesi öğrenimlerinin ardından 1994 yılında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi ' nden mezun olmıştur. 1997 ve 2006 yılları arasında Konya’da çeşitli Sağlık Ocaklarında ve Kadın Doğum ve Çocuk Bakım Hastanesi’nde görev yapmıştır.

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.