Hemoroid Ne demektir ?
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Hemoroid Nedir?
Hemoroidler, anal kanalın üst kısmında yer alan genişlemiş damar yumaklarıdır. Halk arasında yaygın olarak basur veya mayasıl isimleriyle bilinen bu rahatsızlık, temel olarak iç ve dış hemoroidler olmak üzere iki kategoriye ayrılır. Zamanla çeşitli faktörlerin etkisiyle anal kanalda yerleşen bu genişlemiş toplardamar yumakları, makatın dışına doğru sarkma göstererek klinik şikayetlere yol açar.
Hemoroide Neden Olan Faktörler
Hemoroid oluşumunda yaşam tarzından genetik yatkınlığa kadar pek çok etken rol oynamaktadır. Bu rahatsızlığın temel nedenleri şu şekilde sıralanabilir:
- Bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler (kronik kabızlık veya ishal),
- Gebelik ve doğum süreçleri,
- Sedanter (hareketsiz) yaşam tarzı,
- Ata binmek veya bisiklet sürmek gibi belirli spor etkinlikleri,
- Uzun süre oturmayı gerektiren meslek grupları (şoförler, pilotlar vb.),
- Alkol tüketim alışkanlığı,
- Pelvik bölge tümörleri ve karında ascites (sıvı birikimi) oluşumu,
- Kalın bağırsak kanseri.
Hemoroidin Belirtileri Nelerdir?
Hemoroid hastalarında en sık karşılaşılan klinik bulgular şunlardır:
- Rektal kanama (makattan gelen taze kırmızı renkli kanama),
- Şiddetli veya hafif ağrı,
- Makatta ele gelen şişlik,
- Akıntı ve makatta ıslaklık hissi,
- Şiddetli kaşıntı.
Bu şikayetlerle başvuran hastalarda ayırıcı tanı büyük önem taşır; zira anal fissür, perianal fistül, perianal abse ve tromboz gibi diğer hastalıklar da benzer belirtiler verebilir. İç hemoroidlerde ağrı genellikle geç bir bulgudur. Eğer başlangıç döneminde ağrı mevcutsa, tromboze hemoroid, perianal abse veya anal fissür ihtimalleri değerlendirilmelidir.
Tanı ve Teşhis Yöntemleri
Uzman bir hekim tarafından yapılan dikkatli bir fiziksel ve anal muayene, özellikle genç hastalarda tanı koymak için genellikle yeterlidir. Ancak rektal kanama şikayeti olan hastalara kesin teşhis için rektoskopi önerilir.
Özellikle 40 yaş ve üzerindeki kabızlık şikayeti olan ve muayenesinde hemoroid saptanan tüm hastalarda kolonoskopik tetkik yapılması kritiktir. Bu incelemenin temel amacı, altta yatan bir kalın bağırsak tümörü olasılığını ekarte etmektir. Unutulmamalıdır ki; hemoroid tek başına kalın bağırsak kanserinin bir belirtisi olabilir.
Hemoroidin Dereceleri
Hemoroidal hastalık, klinik seyrine göre dört farklı evrede incelenir:
| Derece | Temel Belirtiler | Klinik Durum |
|---|---|---|
| 1. Derece | Kanama | Hemoroidler sadece rektoskopi ile saptanabilir. |
| 2. Derece | Kanama ve kaşıntı | Ikınma esnasında anal muayene ile saptanır. |
| 3. Derece | Kanama, kaşıntı ve ıslaklık | Prolabe (dışarı sarkmış) paketler elle içeri itilebilir. |
| 4. Derece | Kanama, kaşıntı, akıntı ve ağrı | Dışarıdaki şişlikler elle dahi içeri itilemez (redükte edilemez). |
Modern Tedavi Yöntemi: THD Tekniği
Hemoroid tedavisinde güncel ve etkili yöntemlerden biri THD (Transanal Haemorrhoidal Dearterialisation) tekniğidir. Bu yöntem, bir dopler cihazı yardımıyla makat kanalı içindeki hemoroid yastıkçıklarını besleyen atardamarların tespit edilmesi ve dikişle bağlanarak kan akışının kesilmesi prensibine dayanır. Literatürde bu teknik HAL (Hemoroid Arteri Ligasyonu) olarak da adlandırılmaktadır.
THD Yönteminin Klinik Sonuçları ve Avantajları
330 hasta üzerinde yapılan uygulama sonuçlarına göre; THD tekniğinde nüks oranı %7-12, kanama oranı %5-10 ve ağrılı dışkılama sorunu %10 seviyesindedir. Makat çatlağı, fistül veya gaz kaçırma gibi komplikasyonlar %1’den az görülmektedir.
THD ameliyatının avantajları şunlardır:
- Hastalığın her evresinde uygulanabilir bir yöntemdir.
- İşlem ağrısız iç bölgede yapıldığı için ameliyat sonrası ağrı minimum düzeydedir.
- Hastanede kalış süresi oldukça kısadır.
- Hastaların işe ve sosyal yaşama geri dönüşü hızlıdır.
- Abdest (dışkı) kaçırma gibi kalıcı problemler yaşanmaz.
