Graft retaining debridement in patients with septic arthritis after anterior cruciate ligament reconstruction
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonu Sonrası Septik Artrit Yönetimi
Ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonu sonrası gelişen septik artrit, nadir görülen bir komplikasyon olmasına rağmen, klinik sonuçları ciddi şekilde kötüleştirebilen yüksek morbidite oranına sahiptir. Güncel tedavi seçenekleri arasında uzun süreli antibiyotik kullanımı, açık veya artroskopik cerrahi lavaj, aspirasyon, sürekli irigasyon ve greftin korunması gibi yöntemler yer almaktadır. Bazı vakalarda ise greft ve fiksasyon materyallerinin çıkarılması gerekebilmektedir.
Bu çalışmanın temel amacı, ÖÇB rekonstrüksiyonu sonrası septik artrit gelişen hastalarda, greft ve fiksasyon materyallerini çıkarmadan uygulanan artroskopik debridman ve uzun süreli antibiyotik tedavisinin sonuçlarını değerlendirmektir.
Çalışma Metodolojisi ve Hasta Profili
Çalışma, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda ÖÇB rekonstrüksiyonu sonrası septik artrit tanısı alan 7 hasta (6 erkek, 1 kadın) üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 29 (21-40 yaş aralığı) olarak belirlenmiştir.
Hastaların mesleki ve sosyal dağılımı şu şekildedir:
- 3 profesyonel sporcu
- 1 ağır sanayi işçisi
- 3 hafif-orta iş yükünde çalışan işçi
- 1 amatör sporcu
Tedavi ve Rehabilitasyon Süreci
Tedavi protokolü kapsamında tüm hastalara 6 hafta süresince uzun süreli antibiyotik tedavisi uygulanmıştır. Rehabilitasyon programı; hastaların efüzyon durumu, ağrı seviyeleri ve genel sağlık durumlarına göre kişiselleştirilmiştir. Klinik değerlendirmeler; Lachman testi, pivot shift testi, Tegner aktivite skoru, Lysholm skoru ve IKDC skorları kullanılarak yapılmıştır.
Klinik Sonuçlar ve Değerlendirme
Yapılan incelemeler sonucunda hastaların eklem hareket açıklığında belirli oranlarda kayıplar gözlemlenmiştir. Ortalama fleksiyon kaybı 6 derece (0-15 aralığı), ekstansiyon kaybı ise 3 derece (0-5 aralığı) olarak kaydedilmiştir.
Stabilite ve Fonksiyonel Skor Tablosu:
| Parametre | Sonuç Değerleri |
|---|---|
| Lachman Testi | Tüm hastalarda normale yakın |
| Pivot Shift Testi | 3 Pozitif / 4 Negatif |
| Preoperatif Tegner Skoru | 6 (4-7 aralığı) |
| Postoperatif Tegner Skoru | 5 (4-7 aralığı) |
Elde edilen veriler, artroskopik debridman ve uygun antibiyotik kullanımı ile greftin korunabildiğini göstermektedir. Manuel Lachman testleri tüm hastalarda normale yakın sonuçlar verirken, pivot shift testi sonuçları değişkenlik göstermiştir. Preoperatif ve postoperatif dönemdeki skorlar, hastaların fonksiyonel kapasitelerinin takibinde kritik rol oynamıştır.
