GENİTAL SİĞİLLER / HPV ENFEKSİYONU
- HPV, cinsel temas yoluyla bulaşarak genital bölgede siğillere yol açan ve özellikle yüksek riskli tipleriyle rahim ağzı kanserine neden olabilen bir virüstür.
- Hastalığın tanısında fiziksel muayene ve Pap smear testi kritik rol oynarken; tedavi sürecinde ilaç, yakma veya cerrahi müdahale gibi çeşitli yöntemler uygulanmaktadır.
- Kondom kullanımı tam koruma sağlamadığı için hastalıktan korunmada şüpheli temaslardan kaçınmak ve düzenli tarama testleri yaptırmak hayati önem taşımaktadır.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Genital Siğil ve HPV Enfeksiyonu Nedir?
Human Papilloma Virus (HPV), cinsel yolla bulaşan ve genital bölgede kondilom adı verilen siğillerin oluşmasına neden olan bir enfeksiyondur. Bu virüs, cinsel temasın yanı sıra enfekte cilt bölgelerinin birbiriyle teması yoluyla da bulaşabilir. Hiç cinsel ilişkiye girmemiş bireylerde görülmeyen bu hastalık, virüsle temas edildikten sonraki 1 ila 6 ay içerisinde gelişim gösterir.
HPV ile temas eden her bireyde klinik belirtiler ortaya çıkmasa da, kondilom gelişen kişilerin partnerlerinin %60-90'ında virüsün varlığı saptanmıştır. Virüs vücuda girdiğinde hücre DNA’sına yerleşir ve zaman zaman alevlenmelerle tekrarlayan enfeksiyonlara yol açar. Bu nedenle HPV, uzun yıllar kesin tedavisi olmayan bir hastalık olarak kabul edilmiştir; ancak güncel çalışmalar bazı tiplerin 4-5 yıl içinde vücuttan atılabildiğini göstermektedir.
Genital Siğil Belirtileri ve Görüldüğü Bölgeler
Genital siğiller kadınlarda ve erkeklerde en sık dış genital bölge, makat çevresi, idrar kanalı ağzı, vajina ve rahim ağzında görülür. Nadiren ağız içinde de oluşabilen bu yapılar, genellikle karnabahar görünümünde, ağrısız ancak bazen kanama, yanma veya kaşıntı yapabilen oluşumlardır.
Siğillerin fiziksel özellikleri şu şekildedir:
- Boyut: Toplu iğne başı kadar küçük veya 4-5 cm çapında büyük olabilir.
- Sayı: Tekli veya çok sayıda kümelenmiş halde görülebilir.
- Yapı: Genellikle yumuşak ve çıkıntılı bir dokuya sahiptir.
HPV Tipleri ve Rahim Ağzı Kanseri İlişkisi
Günümüzde tanımlanmış 100’e yakın HPV alt tipi bulunmaktadır. Bu tiplerin doğru analiz edilmesi, kanser riskinin belirlenmesi açısından hayati önem taşır. HPV DNA tiplemesi, moleküler biyoloji tetkikleriyle günümüzde kolayca yapılabilmektedir.
| HPV Risk Grubu | İlişkili Durumlar |
|---|---|
| Düşük Riskli Tipler | Genital siğiller, ASCUS, SIL, CIN 1, 2, 3 değişimleri |
| Yüksek Riskli Tipler | HPV Tip 16, 18, 31, 33, 35, 52 (Kanser riski) |
Rahim ağzı kanseri tanısı alan kadınların %95'inde HPV virüsü saptanmaktadır. Bu kanser türü, kadınlarda meme ve akciğer kanserinden sonra en sık görülen üçüncü ve ölümcül bir türdür. Ancak Pap smear testi ile erken teşhis edilebildiği için önlenebilir kanserler kategorisinde yer alır.
HPV Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Genital siğillerin gözle görülmesi tanı için yeterlidir; ancak rahim ağzındaki değişimlerin tespiti için Pap smear testi kritik öneme sahiptir. Şüpheli durumlarda rahim ağzı kolposkop cihazı ile incelenir ve kesin tanı için biyopsi (parça alınması) yapılır.
Tedavi Seçenekleri
- İlaç Tedavisi: Küçük lezyonlarda virüslere etkili lokal ilaçlar kullanılır.
- Koterizasyon (Yakma): Büyük lezyonlar elektrik akımıyla yakılarak temizlenir.
- Cerrahi Müdahale: Çok yaygın lezyonlar cerrahi yolla çıkarılır.
- LEEP veya Konizasyon: Rahim ağzındaki anormal bölgelerin çıkarılması işlemidir.
- Histerektomi: İleri evre vakalarda, hasta yaşı ve çocuk isteği de değerlendirilerek rahimin alınması düşünülebilir.
Önemli Not: Erkeklerde gözle görülür bir siğil yoksa HPV saptanamaz çünkü virüs kanda tespit edilemez. Tedavi sürecinde partner muayenesi, enfeksiyonun sürekli yeniden bulaşmasını önlemek için zorunludur.
Gebelikte HPV Enfeksiyonu ve Doğum
Gebelik döneminde HPV kitleleri aşırı büyüyerek doğum kanalını tıkayabilir ve vajinal doğuma engel teşkil edebilir. Ayrıca bebek, doğum kanalından geçerken virüsü kapabilir. Bu durum bebeğin ses tellerinde laringeal papillomatozis (ufak kitleler) oluşmasına yol açabilir. Bu riskler nedeniyle, aktif kondilomu veya kondilom öyküsü olan hamilelere genellikle sezaryen doğum önerilir.
HPV Enfeksiyonundan Korunma Yolları
HPV'den korunmanın en etkili yolu şüpheli temaslardan kaçınmaktır. Ancak unutulmamalıdır ki, kondom kullanımı HPV'ye karşı tam koruma sağlamaz. Virüs, prezervatifin kapatmadığı enfekte cilt bölgelerinin temasıyla da bulaşabilir. Bu nedenle aktif lezyonu olan kişilerle cinsel temastan kaçınılmalı ve cinsel aktif kadınlar yılda bir kez düzenli olarak Pap smear testi yaptırmalıdır.
