Kabızlık (Konstipasyon): Çocuklarda dışkılama sıklığı dikkate alınmadan dışkının katı olması şeklinde tanımlanmaktadır. Dışkı hem katı hemde dışkılama sıklığı seyrekse bu duruma obstipasyon denir.
Çocuğun haftada üçten az sayıda dışkılaması varsa, çocuk her dört dışkılamadan birinde ağrı çekiyorsa veya aşırı biçimde ıkınıyorsa, her dört dışkılamadan birinde dışkı sert ve parça parça şekilde ise veya külot kirlenmesi (soiling) ile birlikte olsun veya olmasın rektumda sürekli dışkı bulunması durumunda kabızlıktan söz edilir.
Kabızlık Anal Fissür denilen makattaki çatlaklara bağlı olabilir. Kakanın tutulması sonucu kaka içindeki sıvı vücut tarafından emilir ve kaka daha çok sertleşir. Sert kaka anal kanaldan geçerken anal fissür denilen makatta çatlaklara yol açar ve ağrıdan dolayı çocuk kakasını daha çok tutmaya başlar. Kaka tutuldukça daha çok sertleşir, böylece kısır bir döngü oluşur ve kabızlık kronikleşir.
Fonksiyonel Kabızlık: Çocuklarda en sık görülen dışkılama ve kolonik motilite bozukluğudur. Bu çocuklarda kabızlığı açıklayacak bir neden bulunamaz. Buna habituel kabızlık denir. Önemsenmediği veya yanlış tedavi edildiğinde enkoprezis (kaka kaçırma) veya taşma inkontinansı gibi çok ciddi sorunlara neden olabilir.
Kronik kabızlık ve gaita kaçırma çocukların %25’inde 1 yaşından önce başlarsa da hastaların çoğunda şikayetlerin çıkış yaşı 2-4 yaş arasıdır. İlk yaşlarda başlıca şikayet kaka yapma sırasında çocuğun ağrı duymasıdır.
Hastaların %70’inde iç çamaşırında kaka bulaşı (soiling yani külot kirlenmesi) görülmeye başlar. Külot kirlenmesi genellikle çocuğun daha aktif olduğu saatlerde, öğleden sonra ve akşamları daha fazla olur. Çocuk bu durumun neden olabileceği sorusuna genellikle ‘’kakamın geldiğinin farkında değilim’’ şeklinde yanıtlar.
Fonksiyonel kabızlığın ciddiyeti çocuğun psikolojik sorunları ile artış gösterir. Çocukların %20’sinde kabızlık ve külot kirlenmesine sekonder olarak ciddi psikolojik problemler gelişmektedir.
Tedavi altta yatan nedene göre yapılır Tedavi programına uyulduğu taktirde bu durumun mutlaka düzeleceği bilinmelidir. Çocuklarında gaita kaçırma şikayeti olan ailelerin mutlaka bir Çocuk Cerrahi uzmanına görünmelerinde fayda vardır.
