~~İMPLANTLAR
Levonorgestrel içeren ince kapsüller şeklinde olup kolda cilt altına yerleştirilir.Yumurtlama baskılanmasına,rahim ağzı mukusunda kalınlaşmaya,rahim içinde değişikliğe,tuba haraketlerinde azalmaya neden olur.Etkinliği yüksektir.Her yıl için 100 kadında %0,2-0,5 gebelik oranı görülür.Etkisi 24 saat içinde başlar.3-5 yıl gibi uzun koruma sağlar.Kapsuller çıkarıldıktan hemen sonra doğurganlık geri döner.Takılma ve çıkarılma minör cerrahi gerektirir.Memede hassasiyet, kilo alma veya kaybı,düzensiz kanama,vücutta kıllanma ve saç dökülmesi yapabilir.Kapsüller bazen vücut tarafından atılabilir.Bazen derin yerleştirme olmuşsa,çıkartılırken problem olabilir.Ülkemizde bir dönem yaygın olmamakla birlikte kullanılmıştır.
-İSTEMLİ STERİLİZASYON
Kalıcı korunma isteyen çiftler ve gebe kalmasının yüksek risk yarattığı kadınlar için uygundur.Tubal ligasyon(tüp bağlama),fertilite kontrolünde güvenle kullanılan yöntemlerden biridir.Doğumdan hemen sonra özellikle sezaryen ile doğumdan hemen sonra uygulanmaktadır.Ayrıca doğum yaptıktan belli bir süre geçtikten sonrada sadece tüp bağlama operasyonu şeklinde de yapılmaktadır.Genel anestezi altında yapılır.Çok küçük kesi yapılarak karına girilir.Her iki tuba bağlanır ve bağlanmış kısım kesilir.Bu yöntem kalıcıdır.doğurganlığa dönüş yoktur.Seksüel geçişli hastalıklara karşı koruyuculuğu yoktur.Yapılan işlemin cerrahi riski vardır.Sonra gebelik görülürse,ektopik (dış)gebelik oluşma şansı fazladır.
Vazektomi,erkeğe uygulanan kalıcı bir yöntemdir.Erkeğin sperm boşaltan kanallarının bağlanmasıdır.Kadın tüplerinin bağlanmasına göre avantajı;lokal anestezi ile ayakda yapılabilir olmasıdır .Başarısızlık oranı her 1000 işlem için %3-4 dür.Başarısızlık operasyon sonrası sperm analizi ile anlaşılır.Daha ucuzdur,daha az komplikasyon vardır.Uzun dönem yan etkisi yoktur.Seksüel disfonksiyon yapmaz.Kalıcı bir işlemdir,etkisi hemen başlamaz.Etkisinin başlaması için 20 cıvarında ejekülasyon olmalı.
-LAKTASYONEL AMENORE YÖNTEMİ(EMZİRMEYE BAĞLI ADET GÖRMEME)
Emziren annelerde yumurtlama baskılanması olur,ayrıca emzirmeye bağlı rahim ağzı mukusunda kalınlaşma vardır.Doğumdan sonra 6.aydan önce ve kesintisiz emziren kadınlarda uygun olur.Doğumdan sonra ilk 6 ay için gebelik oranı 100 kadında%2 dir.Bu oran 6-12. aylar için % 6ya çıkar.
-ACİL KONTROL YÖNTEMİ
Korunmasız olarak son 72 saat içinde cinsel ilişkide bulunan kadınlar için uygundur.Östradiol içeren kombine 4 doğum kontrol hapı 12 saat arayla alınır.Acil uygulanan bir diğer yöntem ilişkiyi izleyen 5 gün içinde rahim içi araç takılmasıdır.Cinsel ilişkiden 72 saat içinde gebeliği önlemede %98 etkilidir.Ağızdan hap alımlarında bulantı,lekelenme tarzında kanama,yada düzensiz kanama gibi yan etkisi vardır.Aktif damar tıkanıklığı problemi olanlar,gebelik şüphesi olanlar kullanmamalı.
-ELEKTİF DÜŞÜK
Gebeliklerin yarısından fazlası istenmeyen gebeliklerdir.Ülkemizde gebeliğin ilk 10 haftasında küretaj ile sonlandırılması yasaldır.Aile planlaması yöntemi olarak kabul edilmez.Tercih edilmeyen bir yöntemdir.
