Çocukluk Çağı Romatizmaları
• 'Çocukta da romatizma olur muymuş?' denir çoklukla...
• Çocuktaki her romatizma Akut Eklem Romatizması sanılır...
• Çocuk Romatolojisi, Romatolojinin üvey evladıdır.
• Romatoid Artrit, Ankilozan Spondilit, Sedef Romatizması, Lupus Eritematozus vakalarının çoğu çocuklukta benzer bulgularla karşımıza çıkar.
• Bu hastalığa benim asistanlığımda 'Jüvenil Romatoid Artrit denirdi, sonra adı Jüvenil Kronik Artrit dendi, son olarak da Jüvenil İdiopatik Artrit !deniyor: 40 yılda 3 isim
• Bir şeyin adı bu kadar sık değiştiriliyorsa, orada bir şeyler oturmamış demektir...
• Bu sayılan hastalıklar, hatta daha da fazlası çocukluk çağında benzer bulgularla ortaya çıkar. Birbirlerinden ayırd edilmeleri ancak zaman içinde mümkün olur.
• Tedavileri de dolayısı ile benzerdir.
• Kız çocuklarında daha fazla olmak üzere sessiz seyreden göz bulguları gözden kaçmamalıdır.
• Akut Eklem Romatizmasının aksine kalp tutulumu ön planda değildir. Hatta çoklukla sözkonusu değildir.
• Akut Eklem Romatizması bir kaç ay içinde kendiliğinden sona erer.
• Jüvenil İdiopatik Artrit ise yıllarca, çoklukla ergenlik çağına kadar sürer.
• Tedavisi erişkin Romatoid Artritine benzer.
• Kortizon kullanımında, boy uzamasına olumsuz etki gözönünde tutulmalıdır
MİKROGNATİ ve BABY FACE
( Küçük Çenelilik ve Bebek Yüz )
Geçenlerde eski bir hastamın torunu geldi. 30'lu yaşlarında genç bir hanım. Romatizmadan şüphelenilmiş. Annesi, şimdi hayatta olmayan romatizma hastası dedesinin eski doktoru olduğum için, bana yönlendirmiş. Kapıdan girer girmez " Çocukluğunda romatizma geçirmiş, herhalde..." diye düşündüm.
Nedeni çok belirgin küçük, dolayısı ile içe çekik gibi görünen alt çenesi ve yine buna bağlı olarak belirginleşmiş, adeta bebek yanağı gibi tombul görünen yanakları idi.
Tedavi edilmeyen çocukluk çağı iltihaplı romatizmasında ( Jüvenil İdiyopatik Artrit) eskiden oldukça sık rastladığımız bir görüntü idi, baby face ve mikrognati.