Teknolojik gelişmeler hayatımızı kolaylaştırmakla birlikte farklı sorunları da beraberinde hayatımıza taşır. Birçok işimizi daha kolay ve fazla güç gerektirmeden yapabiliyoruz ancak daha hareketsiz bir yaşama evriliyoruz. Bugün ofis çalışanlarında daha sık görülen boyun ağrılarını ele alacağız.
Vücudumuz da 33 adet omur kemiği (vertebra) bulunur. Bunlardan 7 tanesi boyundadır. Boyun bölgesi, servikal vertebra, intervertebral diskler, eklemler, bağlar ve boyun bölgesi kas yapılarıyla bir bütün olarak çalışır çok yönlü hareket kabiliyetine sahiptir.
Boyun ağrıları her yaşta görülebilir, her üç kişiden biri yaşamında en az bir kez boyun ağrısı çeker. Boyun ağrısı yakınması bel ağrısına göre 3 kat daha fazladır. Boyun ağrıları genellikle yavaş başlar. Günlük yaşam ve iş hayatı içinde baskılanır. Tipik olarak boyun ağrısı olan hastalar ağrıya tolerans geliştirirler ve bel ağrısı olanlara göre daha geç hekime başvururlar. İş yerindeki ergonomik koşulların bozukluğu ve sürekli tek yönlü yüklenme önemli rol oynar.
Boyun ağrıları farklı nedenlere bağlı olarak oluşabilir. Çalışanlarda daha sıktır. Çoğunlukla vücudu yanlış kullanma, kötü postür nedeniyle kas ve yumuşak doku kaynaklıdır. Bunlardan bazıları bilgisayar ve telefon ile fazla vakit geçirme, öne eğilerek çalışma, sabit pozisyonda uzun süre kalma gibi duruş bozukluklarına bağlıyken; bazıları da altta yatan daha ciddi tıbbi rahatsızlık sonrası gelişir. Monoton iş yaşamı ve iş memnuniyetsizliği de ağrıların kronikleşmesine neden olur.
Boyun omurları normalde C şeklinde hafif kavis oluşturur. Bazı nedenlerle bu düz bir şekil alır, buna boyun düzleşmesi denir ve bunun temel sebebi duruş bozukluğudur. Sürekli masa başında çalışmak, gün içinde hareketsiz kalmak, uygun olmayan yatış (uyku) pozisyonları, mesleki uygulamalar esnasında uzun süreli yanlış postür de ve sabit durmak nedenler arasındadır. İleri yaşlarda disk dejenerasyonu, yaşam tarzı, çeşitli spor aktiviteleri, travmalar nedeniyle olabilir.
Ayrıca boyun ağrısı travmatik zorlanmalar, spondiloz (kireçlenme), yapısal bozukluklara bağlı olur. Boyun fıtığı ve sinir kökü basılarına, nörolojik hastalıklara, romatoid artrit gibi enflamatuar romatizmal hastalıklara, kemik erimesine, tümör nedenli basıya, iç organ patolojilerinin yansıyan ağrılar nedeniyle olabilir. Miyofasiyal ağrılar, fibromiyalji de boyun ağrısı yapan nedenler arasındadır. Omuz ağrıları da boyuna yansıyabilir, ayırıcı tanıda düşünülmelidir.
Genellikle künt ve basınç tarzında bazen de yanıcı tarzda ağrı hissedilir. Hastaların çoğunda sinsi başlar yavaş yavaş ağrı artar. Boyunda hareket kısıtlılığı, tutukluk, ağrı ve dokunmakla hassasiyet olur. Ağrı baş, göğüs, sırt ve kola yayılım gösterebilir. Uyuşma, karıncalanma, güçsüzlük, baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması olabilir. Giyinip, soyunma, araç kullanma gibi günlük aktiviteler zorlaşır.
Ayrıntılı muayene ve tetkikler sonucu tanı konur, tanıya yönelik uygun tedavi seçilir. Kas tonus ve postür bozukluklarına, kireçlenmelere, boyun fıtığı, miyofasiyal kaynaklı boyun ağrılarının tedavisinde öncelikle istirahat, sıcak veya soğuk paket uygulamaları, analjezik ve NSAİD, miyorelaksan ilaç tedavisi başlanır. Alçak frekanslı akımlar, yüzeyel ve derin sıcak uygulama, traksiyon, masaj gibi fizik tedavi uygulamaları kullanılır. Kinesiobant uygulamaları, yumuşak doku enjeksiyonlarından tedavide yararlanılır. Rehabilitasyonda egzersiz tedavileriyle kas tonusu ve boyun hareket açıklığı sağlanarak postür düzeltilir. Günlük yaşam aktiviteleri ergonomi koşulları göz önünde tutularak düzenlenir. Çalışırken uygun seviyede monitör ve klavye kullanmak, sandalyede doğru postürde ve dik oturmak, uyurken doğru yatış pozisyonu ve boynu destekleyen yastıklar kullanmak ağrıları azaltabilir.
Boyun ağrısı ve tutukluk kronikleşip yaşam kalitesini bozmadan erken dönemde doktora başvurulması önemlidir.
Dr. Filiz GENGÖR
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı
Tınaztepe Galen Hastanesi
Bayraklı/İZMİR
