Beyin Kanaması türleri

Beyin Kanaması Nedir ve Nasıl Sınıflandırılır?

İnsan beyni, kafatası içerisinde korunaklı bir yapıda bulunsa da çeşitli katmanlarla çevrilidir. Beyin dokusu ile kafatası arasında, beyni bir paket kağıdı gibi saran dura mater adı verilen kalın bir zar ve bunun iç kısmında beyin yüzeyini tül gibi saran araknoid adı verilen ikinci bir zar bulunur. Beyin kanamaları, kanamanın bu zarların hangi bölgesinde gerçekleştiğine göre isimlendirilmektedir.

Kanamalar, oluştukları bölgeye göre şu şekilde sınıflandırılır:

• Epidural Kanama: Dura mater ile kafatası arasındaki kanamalardır.
• Subdural Kanama: Dura materin iç tarafında gerçekleşen kanamalardır.
• Subaraknoid Kanama: Araknoid zarın altındaki boşlukta görülen kanamalardır.
• İntraserebral Kanama: Doğrudan beyin dokusunun içinde oluşan kanamalardır.
• İntraventriküler Kanama: Beynin içindeki su havuzlarında (ventrikül) meydana gelen kanamalardır.

Epidural Kanama ve Belirtileri

Epidural kanama, genellikle kafa travmalarını takiben dura mater ile kafatasının iç yüzeyini bağlayan küçük damarların çatlaması veya yırtılması sonucu oluşur. Bu kanamalar, damardaki hasarın boyutuna göre hızlı veya yavaş gelişim gösterebilir.

Bu kanama türünün en riskli yönü, travma sonrası acil serviste yapılan ilk kontrollerde fark edilemeyebilmesidir. Küçük çatlamalardan sızan kanın zamanla birikerek beyne baskı yapması sonucu, hastanın kazadan iki gün sonra koma haliyle tekrar hastaneye başvurmasına neden olabilir.

Subdural Kanama: Yaşlılarda Risk Faktörü

Subdural kanama, yine kafa travmaları neticesinde ortaya çıkan ve büyük hacimli olduğunda hayatı tehdit edebilen bir durumdur. Bu kanama türü, özellikle yaşlı bireylerde orta veya küçük şiddetli travmaların ardından daha sık görülür. Subdural kanamalar, akut gelişebileceği gibi zamanla kronikleşmeye de meyillidir.

Subaraknoid Kanama ve Anevrizma İlişkisi

Subaraknoid kanama, travmaların yanı sıra beyin damarlarındaki baloncuklar (anevrizma) veya damarsal bozuklukların yırtılması sonucu meydana gelir. Klinik tablosu oldukça ağır olabilen bu kanama türü, yüksek oranda ölümcül seyretme riski taşımaktadır.

İntraserebral ve İntraventriküler Kanamalar

Beyin dokusunun derinliklerinde veya sıvı boşluklarında meydana gelen kanamalar, ciddi nörolojik sonuçlar doğurabilir.

İntraserebral Kanama

Genellikle yüksek tansiyon, damar sertliği, tümörler veya damar hastalıkları nedeniyle gelişen bir kanama türüdür. Beyin dokusunun bizzat içinde gerçekleştiği için çoğu zaman felç veya ölüm ile sonuçlanmaktadır.

İntraventriküler Kanama

Beynin içindeki su havuzlarında görülen bu kanamalar, nadiren primer (birincil) olarak ortaya çıkar. Genellikle intraserebral veya subaraknoid kanamaların bir devamı olarak, yani ikincil bir durum şeklinde gelişir.