BEL KAYMASI Neden olur
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Spondilolistezis (Bel Kayması) Nedir?
Spondilolistezis, bir omurun diğer bir omur üzerinde öne veya arkaya doğru kayması durumuna verilen tıbbi isimdir. Bu durum, omurganın dizilimini bozarak çeşitli nörolojik ve fiziksel şikayetlere yol açabilir. İlk paragrafta belirtmek gerekir ki; bu rahatsızlık temel olarak iki farklı tipte incelenmektedir.
En sık görülen tip, genellikle çocuk ve genç yaşlarda ortaya çıkan formdur. Erişkin yaşlarda görülen kaymalar ise genellikle dejeneratif değişiklikler sonucunda, diskin ve omurlar arası eklemlerin işlevini yitirmesiyle (yetmezlik) meydana gelir. Şikayetler, dejeneratif sürece bağlı olarak genellikle 50 yaş üzerindeki bireylerde belirgin hale gelmektedir.
Spondilolistezis Şiddeti ve Evreleri
Omurga cerrahisinde kaymanın şiddeti, hastanın durumunu analiz etmek amacıyla 5 farklı seviye ile sınıflandırılır. Bu derecelendirme sistemi şu şekildedir:
- 1. Seviye: En az seviyedeki kaymayı ifade eder.
- 2, 3 ve 4. Seviyeler: Kayma miktarının giderek arttığı ara evrelerdir.
- 5. Seviye: Omurun tamamen kaymış olduğu en ileri evredir.
Kayma nedeniyle omurilik kanalı ve sinir kökleri baskı altında kalabilir. Bu durum, klinik tabloda omurilik kanal darlığına benzer şikayetlerin oluşmasına neden olur.
Spondilolistezis Teşhisi Nasıl Konulur?
Doğru tedavi planlaması için uzman bir omurga cerrahı tarafından yapılacak detaylı muayene kritiktir. Muayene sonrasında durumu netleştirmek adına şu radyolojik tetkikler talep edilebilir:
- Bel Röntgeni ve Skolyoz Grafileri: Kaymanın varlığı ve seviyesinin belirlenmesinde ilk başvurulan yöntemdir.
- MR (Manyetik Rezonans) Tetkiki: Özellikle bacak ağrısı ön planda olan hastalarda, omurilik kanalının ve sinir köklerinin durumunu incelemek için kullanılır.
Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Spondilolistezis tedavisinde yaklaşım, hastanın şikayetlerine ve kaymanın derecesine göre ameliyat dışı ve cerrahi olmak üzere ikiye ayrılır.
Ameliyat Dışı Tedavi Yöntemleri
Eğer hastada sadece bel ağrısı mevcutsa ve kayma seviyesi düşükse öncelikle cerrahi olmayan yöntemler tercih edilmelidir. Bu kapsamda uygulanan tedaviler şunlardır:
| Tedavi Türü | Uygulama İçeriği |
|---|---|
| İlaç Tedavisi | Ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlar |
| Rehabilitasyon | Fizik tedavi ve kişiye özel egzersiz programları |
| Enjeksiyonlar | Kas içi ve/veya sinir köküne yönelik enjeksiyon uygulamaları |
Cerrahi Tedavi Ne Zaman Gereklidir?
Belirli kriterlerin varlığında cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelebilir. Cerrahi tedavi şu durumlarda uygulanmaktadır:
- Ciddi dereceli kaymalar ve hareketli filmlerde (dinamik grafiler) değişiklik gösteren instabil kaymalar.
- Ameliyat dışı tedavilerden sonuç alınamaması.
- Bacaklarda kas güçsüzlüğü ve dayanılmaz ağrıların oluşması.
- İdrar ve büyük tuvalet kontrolünün kaybolması.
Spondilolistezis cerrahisinde temel yöntem enstrumantasyon ile sabitleme ve füzyon (kaynama) işlemidir. Bu operasyonun temel amacı; kayma miktarını azaltmak, omurgayı stabilize etmek ve baskı altındaki sinirleri rahatlatmaktır.
