Enerji düşüklüğü
Odaklanma güçlüğü
Hafıza sorunları
Motivasyon kaybı
Ellerde ayaklarda uyuşma
Kronik yorgunluk
Tiroid fonksiyon bozuklukları
Çökkün ruh hali
b12 eksikliğinin neden olabilceği rahatsızlıkların küçük bir bölümü.
Belki bu yazılanları birçok kaynakta bulmak mümkün, sizlere asıl bahsetmek istediğim ve birçok klinisyenin de yabancı olduğu bir konu olan hangi b12 de bahsediyoruz ?
Siyanokobalamin ? Hidroksikobalamin ? Metilkobalamin ? Adenozilkbalamin ?
Bu farklı kimyasal formların hepsinin de ismi b12 ama bedenin bu vitaminleri kullanılabilir hale getirmesi için gereken süreç her biri için çok farklıdır.
Aktif kullanılabilir olan formlar metilkobalamin ve
adenozilkobalamindir.
Siyanokabolamin en sentetik ve aynı zamanda en çok reçetelenen formdur, aktif hale dönüşmesi bazı vakalarda (mthfr, ms, mtr mutasyonu, ağır metal maruziyeti) zordur, b12 eksikliğinde en son tercih olmalıdır
Hidroksikobalamin biyoyararlanımı siyanokobalaminden daha iyidir, aktif form olan metilkobalamine dönüşümü daha kolaydır, siyanid maruziyetinde, sigara içenlerde tercih sebebidir. Ülkemizde b12 olarak ağırlıklı olarak hidroksikobalamin ve siyanokobalamin bulunduğu düşünülürse hidroksikobalamin çok daha etkili olduğu söylenebilir.
Adenozilkobalamin özellikle mitekondride; enerji sisteminde ve santral sinir sisteminde nöronlar etrafını saran miyelin kılıf üretiminde çok önemlidir, nörodejeneratif hastalıklarda en önemli formlardan biridir.
Metilkobalamin en önemli formdur, metilasyon denilen hücre içi hayati sürecin olmazsa olmaz formudur, enfeksiyonlarla savaştan tutun, tiroid fonksiyonlarında, ağır metal detoksunda ve neredeyse tüm psikiyatrik hastalıklarda etkin rol oynar. (otizm gibi hastalıklarda birinci tercihtir)
Kanda ölçülen b12 düzeyinin yeterli olup olmadığını nasıl anlarız sorusunun yanıtını verebilen birine rastlamadım henüz (akademisyen hekim arkadaşlarım dahil):
Hemen yanıtlıyorum: Kanda ölçülen b12 düzeyi ağırlıklı olarak aktif olmayan formlardır, aktif formların yeterliliğinin tespiti için iki şansınız var
- Ya kanda homosistein düzeyi bakacaksınız (metilkobalamin eksikliğinde düzeyi yükselir)
- Ya da idrarda metilmalonik asit düzeyini tespit edeceksiniz (adenozilkobalamin eksikliğinde düzeyi yükselir)
