ANAL FİSTÜL
Anal fistül için bu bölgenin hastalıkları içerisinde tedavisi ve hastalığı yaşayan açısından sıkıntılarının en çok olduğu hasta grubudur denilebilir.
Anal fistül nedir?
Makat kenarında ve anal kanalın içinde olmak üzere iki ağızlı bir tünel oluşumudur.Makat çevresindeki ter bezi yada anal kanala özel bezlerden kaynaklanan enfeksiyonun devamında dışarıda cilde ve içeride anal kanalın içine iki taraflı açılması sonucu tünel şeklini alır. Bu süreç sırasında bir veya birkaç defa bu kısımda abseler oluşabilir.
Belirtileri nelerdir?
Anal bölgede pü yani irin şeklinde akıntı olması ve buna kaşıntı ve huzursuzluk hissi olur. Ayrıca kronikleşmiş yani uzun süredir olan fistüllerde dış ağız denilen cilt kısmındaki oluşum sivilce şeklinde ele gelebilir.
Bu şikayetler ilaçla düzelmez mi?
İlk enfeksiyon aşamasında ilaçla tedavi yapılır. Her makat etrafındaki enfeksiyon sonuç olarak fistül hastalığına dönüşmez. Ancak fistül oluştuktan sonra ilaçlar sadece akıntıyı azaltır, fistülü tedavi edemez.
Tedavisi nasıl yapılır?
Fistül hastalığında amaç iki uç arasındaki bağlantıyı kesmektir. Bunun için en sık olarak bu yolun açılıp temizlendiği yada bu yolun çıkartıldığı ameliyatlar yapılır. Fistülün anal kanaldaki yani iç ağzı eğer çok derindeyse bu işlemler sırasında çok fazla makat etrafı kas kesileceğinden yada tahrip edileceğinden ameliyat sonrası gaz kaçırma riskini azaltmak için seton uygulması denilen bu yola yerleştirilen bir dikiş ipinin birkaç ay içerisinde bu tüneli temizlemesi beklenir. Son yıllarda bu grup hastalar için lazer yöntemiyle yolun yakılarak kapatılması denenmektedir.
Ameliyat süreci zor mudur?
Yüksek seviyeli yani derinde yer alan fistüllerin ameliyatı dışında diğer tedavi yöntemlerinde aynı gün hastaneden taburcu olunur ve ertesi gün işe dönülebilir.
Ameliyatın riskleri nelerdir?
Özellikle iç ağzı derinde yer alan fistüllere yapılan müdahele sonrası gaz veya dışkı kaçırma ihtimali vardır. bunların bir kısmı kalıcı da olabilir. Bu nedenle bu hastalara daha çok seton uygulaması ya da lazer işlemleri denenmektedir.
